2021年世界高血压日的主题是“控制高血压”。

高血压是一种世界性的常见病、多发病，严重威胁着人类健康。为此，1978年4月7日，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。

据统计，中国成人高血压患者人数达2.7亿，平均每4个成人中就有1人是高血压患者（如果你到50岁未患高血压，说明你得高血压的几率为90%），而且因为现代生活节奏快，年轻人压力大，不爱运动、对健康关注度低，因此，高血压患病开始年轻化趋势。

通常病了得吃药，但吃高血压药往往时间长、需调节，很多人觉得麻烦，能不吃就不吃。那么，血压飙到多高才必须吃药呢？

富有争议的话题

我国成年人高血压病具有“三高三低”的特点，即患病率高、增长速度高、危害程度高；同时知晓率底、治疗率底、控制率底。

高血压病之所以如此肆虐，其中一个重要原因在于在发病初期它没有任何症状，如果不定期体检，很多朋友甚至根本意识不到其存在。

随着病情迁延，增高的血压将会损害大脑、肾脏、眼睛的供血，造成脑梗死、脑出血、肾功能不全、视力下降甚至失明等急症，长期的血压增高，也将大幅度增加心脏的泵血负担，引起心肌肥厚、缺血甚至心力衰竭的发生。

尽管如此，大多数情况下高血压进展十分缓慢。药物一吃起来，也必须长年累月甚至终身服用，方能控制血压。除了药物、少盐、运动等生活方式的改善也确实能够起到一定作用。

大家都知道，药可不能乱吃，但疾病面前也不能不吃，所以问题就来了——血压多高才必须吃药？

诚然，这是一个富有争议的话题。但有一点十分重要，无论是否需要服用药物，降压绝对是有益的举措。

因此即便不吃药，也必须从改善生活习惯入手。话不多言，赶紧来看看英国高血压协会怎么说吧。

步骤一：正确量血压

毋庸置疑，正确的评估首先要建立在正确测量的基础上。在这里，我们还要提醒您几个测量血压的注意要点：

一、尽量使用水银血压计。

二、被测量者，测量前需要平静地休息5~10分钟，不能坐下来说量就量。

三、听诊器的终端不能塞在气袖下，应使气袖下缘距离肘横纹2~3手指宽，将听诊器的末端放在肘横纹上方内侧动脉波动最明显的地方（放置前可以先指按压感觉一下）。

四、测量完毕后，应再次休息数分钟后重复测量取平均值，且宜在非同日同一个时间段多次测量。

根据测量结果，英国高血压协会对于服药的血压指标是这样划分：

1、若您的血压小于140/90mmHg，则无须服用药物，但要注意生活方式的改善。

具体的改善措施有：戒烟，低脂、低盐饮食，减少饮酒，增加锻炼，保持正常体重。

2、若您的血压大于180/110mmHg，则须要立刻咨询专科医生，采取药物手段降压治疗。

3、倘若您的血压处在140/90mmHg至180/110mmHg之间，则需要进一步进行动态血压监测（ABPM），获得24小时内的平均动脉压。

若测得24小时内的平均动脉压大于150/95mmHg，则需要咨询专科医生采用药物降压。

步骤二：评估危险因素

如果动态血压监测结果小于150/95mmHg的朋友怎么办呢？且听继续分解。

既然高血压的最大危害在于心、脑、肾、眼等靶器官的损害，且其损害速度和程度与年龄、性别、血脂、血糖、血压水平等危险因素密切相关。这么说来，在体检中评估这些危险因素就显得非常重要了。

就具体的检测项目来说，要包括血脂、血糖、心电图、尿常规、血液电解质、眼底镜检查。

若您在步骤一中，测得24小时内的平均动脉压小于135/85mmHg，同时心电图（心室肥厚）、眼底镜检查（眼底血管铜线症、压迹、出血甚至视乳头水肿）、尿常规（蛋白尿、血尿）并未提示靶器官损害，则无需服用药物，仅如上所述改善生活方式即可。若存在靶器官损害，则需要咨询专科医生，采取药物手段降压。

若您在步骤一中，测得24小时内的平均动脉压处于135/85mmHg ~150/95mmHg之间，则需要参考血糖（糖尿病）、血脂（血清总胆固醇与高密度脂蛋白的比值）的情况了。

血压多高才须吃药，您明确了吗？

编辑/韩世容