Qnews|生产后突发肺栓塞心脏骤停三次 医护人员5小时将产妇救回
北京青年报客户端 2021-01-02 17:32

近日,浙江女子小于成功生下了自己的宝宝,正当全家人都沉浸在新生儿诞生的喜悦时,产妇小于突发肺栓塞,一夜间心脏骤停了三次。2021年1月2日,北青-北京头条记者从浙江大学医学院附属第四医院获悉,在经过了5个多小时的抢救,并启用了人工心肺ECMO后,小于终于被救了回来。目前,小于恢复状况良好。

25岁女子生子后突发肺栓塞 瞳孔扩大血压靠升压药维持

2020年11月24日凌晨,25岁的准妈妈小于在出现了腹痛等即将分娩的症状后,住进了浙江大学医学院附属第四医院待产。但小于的分娩并不是那么的顺利,直到25日中午,小于才通过剖腹产的方式生下了7斤4两重宝宝。 

11月26日,小于和家人们还都沉浸在新生儿诞生的喜悦中,但是夜里11点,小于在没有任何征兆的情况下,突然出现呼吸困难、持续低血压,急性呼吸骤停的情况。“当时就觉得呼吸很急促,有点呼吸不上来的感觉,休息了几分钟也还是不行。”小于说,在她出现不适后,产科医护第一时间赶到床旁对她进行抢救。

在抢救期间,小于心跳反复停掉了好几次。浙江大学医学院附属第四医院ICU医生崔颖表示,当时小于下肢肿胀、胸闷憋喘,初步判断是肺栓塞,“这种疾病病情进展快,处理困难,不及时处置致死率非常高。”随即,ICU召集呼吸科、产科、麻醉科等专家连夜进行多学科会诊。

令医护人员没想到的是,刚刚转入ICU半个小时的小于,又再一次心跳呼吸骤停。

面对如此凶险的情况,重症医学科、产科、呼吸科、麻醉科等科主任和急救团队医护们紧紧围绕小于床旁,争夺多秒,不断与死神抢夺生命。“当时患者瞳孔扩大,血压是靠升压药维持。即使打了纯氧,氧饱和度也是在89到90的水平,多学科会诊考虑是急性的肺梗死。” 重症医学科主任李珉医生说,当时尽管给予尽快溶栓和抗凝治疗,但情况并不理想,仍有持续恶化的可能性。

据李珉医生介绍,肺梗死是非常紧急的一种凝血机制的异常,血栓阻碍肺动脉,肺血流的减少,无论是心脏功能还是呼吸功能都会受到影响。

心脏连续骤停三次 医护人员抢救五小时并启用ECMO救回产妇

短短几个小时,小于连续出现了三次心脏骤停的情况。

凌晨3点,浙大四院多学科专家会诊组决定启用人工心肺机(Ecmo体外膜肺氧合)。在经过5个小时的抢救和启用ECMO后,小于病情明显好转,相应指标也快速恢复到理想状态,血氧饱和度增加,肺部功能得到改善,小于终于初步脱离了生命危险。

突如其来的肺栓塞让小于完全来不及反应,等到小于再次睁开眼,浑身都插满了管子。“当时躺在ICU特护病房里,我意识到,没有浙大四院的医生护士,我可能很难从鬼门关回来。”小于说。

在ICU,李珉主任带队为小于成立了专门的治疗团队,在家人和医护们一起陪伴和鼓励下,小于的身体慢慢地恢复,开始下地行走,时不时和宝宝视频,慢慢的她脱离了呼吸机,拔掉了气管插管。

12月21日,经过二十多天的治疗,小于顺利从ICU转出,住进了产科病房。

医生:该产妇患有“易栓症”比正常人容易患上血栓

那么小于为何会在产后突然出现肺栓塞?浙大四院产科主任赵鹏表示,经过后期诊断,产妇小于患有“易栓症”,通俗来说,就是比常人更容易患上血栓。

目前,肺血栓是世界范围内导致患者猝死的主要原因之一,发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死。

据悉,急性肺栓塞的发病诱因主要是下肢深、浅静脉血栓脱落随血流到达肺动脉,导致肺部血流中断,因此有效解除危险因素至关重要。

冬季是血栓性疾病的高发期,冬季天气寒冷、干燥,人们户外活动减少,久坐少动、寒冷刺激等易致血液凝滞因而形成血栓。医生表示,当突然发生急性胸痛、胸闷憋喘、呼吸困难、失语、肢体活动不灵、下肢肿胀疼痛等状况时,记得第一时间拨打120急救电话,及时就医。对于血栓性疾病来说,及早就医、及早治疗、及早溶栓或取栓,可以取得更佳的预后效果。

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文/北京青年报记者 王天琪
编辑/李铁柱
校对/王唅

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