四岁的音音（化名）出生后就查出患有先天性室间隔缺损，因为缺口不大，父母一直舍不得孩子做开胸手术。但四年来，音音的心脏室缺一直没有改善，必须手术治疗。元旦第一天，湖北省妇幼心胸外科专家为音音从腋下小切口开胸，“悄悄”完成了室缺修补术。

音音出生20多天时，因感冒入院检查出心脏室间隔缺损，约5毫米。音音的父母当时想着孩子还小，没有显著症状，而且小的室缺有自愈的可能，就选择了保守治疗，定期回访。四年来，这个室间隔缺损一直没有自行痊愈。

十天前，父母带音音来湖北省妇幼心胸外科复查。周春龙主任接诊了音音，根据多年临床经验，四岁孩子的室间隔缺损已经没有自愈的可能，而且还会逐渐发展，随时威胁到孩子的身体健康，他建议孩子尽快手术。

虽然担心孩子的病情，但音音的父母对传统开胸手术有些迟疑，周春龙就推荐了腋下小切口开胸的手术方式，“不仅切口小，创伤小，而且藏在腋下，比较美观”。经过周密的术前准备，周春龙为音音制定了个性化的手术方案。

音音“补心”手术安排在了元旦第一天。早上9点半，周春龙开始为音音做全麻低温体外循环下做室缺修补术。他从患儿右侧腋下开了4厘米的口子进行手术操作，为患儿缝合补心，经过两个小时的手术，顺利完成了室间隔缺损修补术。

术后，音音的父母看到孩子的伤口很隐蔽，又激动又欣慰。如果病情稳定，患儿术后一周即可出院。

据悉，胸骨正中切口是心脏外科手术传统的手术径路，该切口可良好显露心脏和大血管，多年来一直作为心血管手术的常规入路，但存在诸多弊端，比如手术创伤大，胸骨畸形，切口暴露不美观等。

   “近年来，随着心脏外科及其相关技术的日益成熟，先天性心脏病手术成功率大大提高，右腋下小切口路径可安全有效地实施常见先天性心脏病的矫治。”周春龙介绍，幼儿胸廓有一定手术操作空间，且肋骨弹性好，经该入路手术可以获得良好的显露。在保证手术效果的前提下，右腋下小切口路径手术方式具有安全可靠、创伤小、美观，患者恢复快等优势。目前治疗病种主要包括：室间隔缺损，房间隔缺损，部分型肺静脉异位引流，部分型房室管畸形，轻型法洛四联症等常见先天性心脏病。

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通讯员 温红蕾 黄洁莹

文/北京青年报记者 郭琳琳
编辑/董伟