儿童烫伤如何处置?医生发来提示
北京青年报客户端 2026-01-09 11:16

近期,一名12 岁男孩烫伤致死的新闻令人痛心,也让儿童烫伤的安全隐患再次引发关注。儿童皮肤娇嫩、好奇心强且自我保护能力弱,烫伤事故在日常生活中屡见不鲜,而很多家长因缺乏科学认知,容易忽视风险,用错误方式处理,反而加重伤害。为帮助家长和学校掌握正确的防烫伤知识与急救方法,守护孩子的安全,北京大学人民医院皮科副主任、主任医师李厚敏,急诊医学科急诊内科主任、副主任医师郭维给广大家长详细拆解儿童烫伤的“防”与“救”。

隐藏风险:不止是“皮肉伤”

儿童的皮肤厚度仅为成人的1/3,角质层薄、血管丰富,一旦遭遇烫伤,伤害远比成人更严重,且可能引发连锁反应:

皮肤屏障彻底失守:儿童皮肤的保护功能尚未发育完全,烫伤后皮肤黏膜极易破损,外界细菌、病毒等病原微生物会乘虚而入,轻则导致局部伤口化脓,重则引发感染血源性播散,危及生命。屏障破坏,水分丢失快,易出现水电解质紊乱。

并发症风险更高:大面积烫伤造成儿童皮肤及皮下组织损伤,还可能引发出血、横纹肌溶解(肌肉细胞破裂释放有害物质),这些物质会加重肾脏负担,严重时诱发急性肾功能衰竭;同时,儿童体液代谢快,烫伤后易出现脱水,进而导致循环衰竭,若不及时处理,后果不堪设想。

后续伤害影响终身:即使度过急性期,烫伤留下的疤痕可能影响儿童肢体活动和外观,还可能给孩子造成心理阴影,影响成长发育。

急救四步走:黄金30分钟别做错

儿童烫伤后,每一步处理都关乎恢复效果,正确的“冲、拖、盖、送”四步法能最大程度降低伤害:

冲:冷水持续冲洗降温。立即用清洁、流动的冷水(水温15~25℃,手感微凉即可)冲洗烫伤部位,持续15~30分钟。目的是快速带走皮肤热量,减轻疼痛和深层损伤。切记不要用冰块冷敷,儿童皮肤娇嫩,冰块会导致血管收缩、组织坏死,加重伤害。

拖:轻柔脱衣,切勿撕扯。用剪刀小心剪开烫伤部位的衣物,避免强行拉扯——儿童皮肤脆弱,粘连在伤口上的衣物会被撕扯带下,造成二次损伤;若衣物已和伤口黏连,只需剪开周围衣物,保留粘连部分,交给医生处理。

盖:无菌覆盖,拒绝“土办法”。用无菌干燥的纱布或干净的纯棉布覆盖伤口,隔绝细菌,防止感染。绝对不能用牙膏、酱油、香油、偏方药膏等涂抹,这些东西会阻碍散热、污染创面,还可能刺激儿童娇嫩皮肤,加重损伤,同时影响医生判断伤情。

送:及时就医,别抱侥幸。完成前三步后,立即带孩子去就近的正规医院急诊科。即使伤口看似不严重(仅发红、没起泡),只要烫伤面积超过孩子手掌大小(约自身体表面积1%),或涉及面部、颈部、关节等特殊部位,都必须就医评估,避免延误治疗。

5大误区:别让错误处理害了孩子

临床中,很多儿童烫伤的伤情加重,都源于家长的错误操作,这5个误区一定要避开:

误区一:没起疱=不严重

纠正:儿童烫伤的严重程度,关键看面积和深度,而非是否起疱。哪怕是一度、二度烫伤,只要面积较大,就可能引发全身反应;且儿童皮肤深层损伤可能滞后显现,看似轻微的红肿,后续可能发展为水疱或大疱,必须重视。

误区二:用“土办法”止疼消炎

纠正:涂牙膏、酱油、草木灰等行为完全不可取。这些东西不仅无法止痛,还会破坏皮肤完整性,增加感染风险,部分偏方还可能引发过敏,让孩子更痛苦。

误区三:挑破水疱,好得快

纠正:烧伤水疱是无菌性水疱,疱壁是皮肤“天然保护膜”,挑破后会直接暴露创面,细菌易侵入继发感染,还可能导致疤痕增生。儿童皮肤愈合能力强,小水疱可自行吸收、无需处理,由医生判断是否需要引流。

误区四:孩子哭闹停了=病情好转

纠正:儿童烫伤后若从哭闹不止突然变得安静、萎靡,不是疼痛缓解,可能是脱水、休克的前兆!如果还伴随口渴、尿少、口唇干燥,必须立即送医,不能耽误。

误区五:用酒精消毒伤口

纠正:酒精刺激性极强,会让孩子剧烈疼痛,还可能损伤创面组织,影响愈合,儿童烫伤伤口无需酒精消毒,用无菌纱布覆盖即可,就医后由医生进行专业消毒。

通讯员 钟艳宇

文/北京青年报记者 蒋若静
编辑/汪浩舟

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