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什么是耳聋？可以治疗吗？

听觉系统传导声音以及感受声音的过程发生病变，引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退，统称为耳聋。按照2021年世界卫生组织听力损失等级的标准，听力阈值大于20分贝，称为耳聋。

耳聋大致可分为传导性耳聋以及感音神经性耳聋。

传导性耳聋是声音传入耳朵的过程发生障碍。常见的原因为外耳道的堵塞以及中耳发生炎症导致中耳鼓膜穿孔，中耳听小骨的破坏。中耳炎症破坏导致鼓膜穿孔，听小骨破坏所导致的传导性耳聋，可以通过手术治疗恢复听力。

第二类耳聋称为神经性耳聋，也就是我们内耳感受声音或者听神经发生病变引起的耳聋。常见的神经性耳聋包括突发性耳聋，老年性耳聋，以及由于先天发育异常导致的先天性耳聋。

突发性耳聋早期及时药物治疗有恢复的可能。各种原因导致的重度极重度神经性耳聋，目前恢复听力的唯一手段是人工耳蜗植入。

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出现单侧听力下降，该怎么办？

可能导致单侧听力下降的比较常见的疾病包括：耵聍栓塞、中耳炎、胆脂瘤以及突发性耳聋等。其中，急性的中耳炎和突发性耳聋都表现为短期（数天）内出现的听力下降，中耳胆脂瘤往往是在几个月到几年的时间里逐渐缓慢的听力减退，有的患者甚至没有感觉到听力下降，是因为其他耳部症状比如流脓，到医院做检查时才发现的。

如果出现不明原因的一只耳朵发闷、像蒙着一层东西、声音听不见或者听不清楚，就有可能出现了以上的疾病，需要尽快就医，到耳鼻喉科进行检查。及时治疗，就有恢复听力的机会。

长期单侧听力下降，仍有机会提高听力。比如中耳胆脂瘤导致的单侧听力下降，在手术切除胆脂瘤的同时，可以进行鼓室成形术来重建听力。突发性耳聋远期遗留的单侧聋，可以通过佩戴助听器或植入式助听装置来恢复听力。

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给耳朵做手术，可以微创吗？

大家可能都听说过腹腔镜、宫腔镜手术，这类技术的出现，使得很多传统开放的手术变得越来越微创。

随着技术的不断发展，在耳科手术当中也有这样一类手术，通过内镜和精心设计的器械，把医生的目光和双手进行延长。借助一些细长、高清的耳内窥镜，清晰地看到中耳的各种解剖结构，并通过各种各样精细的显微手术器械，完成内部的操作。

凭借这样的方法，可以通过外耳道的自然通道，辅助很小的切口，完成鼓膜修补的手术、中耳探查以及听骨的重建手术，来改善听力。此外，还可以完成中耳胆脂瘤切除，甚至是肿瘤的切除。

由于这类手术非常的微创，术后反应很轻，基本上术后2-3天，患者就可以回归正常的生活和工作。

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传导性耳聋该如何治疗？

传导性耳聋的患者，如何能重新获得听力呢？要想解答这个问题，首先要了解，我们是如何听到声音的。

声音进入外耳道到达鼓膜，鼓膜的运动带动了鼓室里三块听小骨的运动，听骨把声音的能量传进内耳。在内耳，声音被转换成神经信号，通过听神经传导进大脑。

因此，耳道狭窄、鼓膜穿孔、听骨链中断以及中耳的各种炎症，均可能导致声音无法正常地传导进内耳，从而形成传导性的听力下降。

医生可以采用显微镜手术或耳内镜手术的方式，去除外耳及中耳的病变，修复穿孔的鼓膜，探查听骨链，采用人工听骨重建听骨链，从而恢复声音的传导通路，让患者的传导性听力损失得到恢复。

5、科技助听，畅听美好生活

听力跟每个人都息息相关。随着科学水平的进步，越来越多的助听设备和人工听觉植入设备，可以帮助人们听得见、听得清。

很多患者会一侧耳听不清，这种情况下，会分不清声音的来源方向，在噪杂的环境下也很难与他人进行语言交流。这个时候可以借助信号对传式助听器或者骨导助听器，在患耳侧收集声音，通过蓝牙技术或颅骨震动将声音传递给好耳聆听，从而提高生活质量和社交能力。

还有一些患有外耳道湿疹或者中耳炎的患者，不适合佩戴传统的助听器，可以尝试眼镜式或牙骨式的骨导助听器来提高听力。

编辑/王静