近日,北京市医保局首批选择了17家定点医院,并遴选了一对一医保定点零售药店作为国家医保谈判药品(简称“国谈药”)的“双通道”试点。其中,海淀区共有5家医保定点医疗机构和5家定点零售药店纳入本次试点名单。
自“国谈药”“双通道”管理试点工作开通以来,参保人员拿着在我区5家试点医院开具的外配处方,便可前往签订协议的结对药店购买“国谈药”,产生的费用也可以按照医保规定进行报销,进一步缓解了群众看病购药难题。
开方、购药、结算全线贯通
“我想问下咱们医院的‘国谈药’‘双通道’试点开通了吗?我想给我父亲买点药……”王先生的父亲患有慢性阻塞性肺病,需要长期使用乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂缓解病情,得知航天中心医院被纳入本次试点后,他立刻联系了医院工作人员咨询相关购药情况。
据航天中心医院医保办副主任廖威介绍,目前,航天中心医院和结对的北京国大药房连锁有限公司金沟河连锁店已经完成了业务流程梳理、医保系统改造、药品目录核定等工作。对于部分医院内暂时无法配备的“国谈药”,医生可开具“双通道”外配处方,患者持处方及医保码即可前往结对药店购药,并按医保规定进行结算,享受与医院相同的报销政策。
记者从海淀区医保局了解到,10月底已组建工作专班对我区5家定点医疗机构和5家定点零售药店试点建设进展情况进行了全面摸排。目前,我区5对试点均已通过“国谈药”处方从医疗机构流转至试点药店的购药、结算全流程测试,并已签订相应协议。这5对试点分别是:北京世纪坛医院-北京同仁堂连锁药店有限责任公司西站药店、中国人民解放军总医院第一医学中心-北京圆心妙手大药房有限公司、航天中心医院-北京国大药房连锁有限公司金沟河连锁药店、中国人民解放军第四医学中心-仁和药房网(北京)医药科技有限公司第四药房、北京大学第三医院-北京圆心北三药房有限公司。
“国谈药”进店 购药更便捷
家住采石北路的张女士因上呼吸道不适前往航天中心医院就诊,被告知可以去附近的定点药店购药后,她松了一口气。“本来还担心附近有没有药店卖这个药,听医生说金沟河那边有我就放心了。那边离这里不远,离我家也很近,也不用再跑去其他地方买了。”她说。
在距离航天中心医院900米的北京国大药房金沟河店内,记者看到墙上和柜台上都贴有开通医保结算相关提示,“双通道”药品单独放置在一个柜台内。药店负责人于希丹说:“目前,店内已备好了20余种可凭处方购买的‘国谈药’,其中西药17种,中成药7种。如果患者有新的用药需求,我们随时可以采购备货,保证供应。参保人在店内可优先通过医保个人账户支付,不足部分可通过银行卡、现金等方式补足。”
据了解,本次北京市医保局首批选择门诊量大、国家谈判药品需求量大的定点医疗机构,以及距离近、具备“国谈药”稳定供应能力、满足“国谈药”储存配送服务要求、具有经营“国谈药”经验的定点零售药店,结对开展“双通道”管理试点工作。值得注意的是,签订协议的定点零售药店距离试点医院均不超过一公里。在为居民提供更多选择途径、满足更加多样化用药需求的同时,也进一步提升了参保人员购药的便利性。
医院减压力 百姓得实惠
开通“国谈药”“双通道”试点对于定点医疗机构来说,不仅降低了运营管理成本,还扩大了对于药品的使用范围。“过去,我们的医生开药只能从本院药房里有的药中进行选择;试点建成以后,对于我们医院来说,相当于延展了一部分药房,同时还节省了采购和管理的成本。”廖威说道,“接下来,我们将会进一步梳理‘国谈药’外配处方流转流程,从门诊到病房,全面确保患者用药安全。”
“国谈药”是政府一轮一轮、一分钱一分钱替百姓谈下来的治病必需药品,是百姓切实能享受到的实惠。海淀区医保局医保中心副主任武博表示,现行本市医保药品目录协议期内“国谈药”共计363种,涵盖肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病用药等多个治疗领域。下一步,区医保局将会同相关部门按要求加强对定点医疗机构和定点零售药店的监督检查,明确“国谈药”配备采购情况,维护医保基金安全,提高“国谈药”可及性,保障参保人用药需求。
编辑/谭卫平