今年4月2日是第十五届“世界自闭症关注日”（World Autism Awareness Day）

儿童自闭症（又称儿童孤独症）一般起病于3岁前，是一类以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍。

我国第二次残疾人抽样调查显示，0-6岁精神残疾儿童占0-6岁儿童总数的1.10‰，约为11.1万人，其中自闭症导致的精神残疾儿童占到36.9%，约4.1万人。

自闭症的病因

儿童自闭症是由多种因素导致的、具有生物学基础的心理发育性障碍，是带有遗传易感性的个体在特定环境因素作用下发生的疾病。遗传因素是儿童自闭症的主要病因。环境因素，特别是在胎儿大脑发育关键期接触的环境因素也会导致发病可能性增加。

自闭症的核心症状

1：社会交往障碍

儿童自闭症患儿在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同，以与同龄儿童的交往障碍最为突出。

2：交流障碍

儿童自闭症患儿在言语交流和非言语交流方面均存在障碍。其中以言语交流障碍最为突出，通常是患儿就诊的最主要原因。

3：兴趣狭窄和刻板重复的行为方式

儿童自闭症患儿倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活。可能会有一些在其他人看来怪异的兴趣，还可能会重复一些单调刻板的行为或肢体动作。

自闭症儿童早期典型表现可能包括

1. 避免眼神接触（而正常孩子会盯着母亲的脸看，与母亲有眼神接触）

2. 对父母的呼唤声充耳不闻，像没有听到一样没有反应

3. 对面部表情缺乏敏感，没有社交性微笑

4. 语言开始发展却突然停止（正常儿童的词汇、语法等言语功能会持续的发展）

5. 无法对感兴趣的东西提出请求（正常孩子可以指出或请求他感兴趣的东西）

6. 无法进行假装游戏（比如正常孩子会拿茶壶和杯子的玩具反复假装倒水玩）

自闭症最初的发展迹象包括

1. 出生6个月以上仍然没有大笑或其他温馨、快乐的表情

2. 出生9个月以上仍然没有交互性分享的声音、微笑，或其他面部表情

3. 出生12个月仍然没有牙牙学语

4. 出生12个月仍然没有交互的手势，如用手指、展示、伸手或挥手等

5. 出生16个月仍然没有只言片语

6. 出生24个月仍然没有两个字的有意义的短语

给家长的建议

1.并不是孩子出现以上推文中呈现的一条或几条症状就可以确认孩子是自闭症，自闭症的诊断必须由专业人士进行。如有以上症状则需要对孩子的发育发展有更密切的关注，尽早到医院就诊，早期诊断并在发育可塑性最强的时期（一般为6岁以前）对患儿进行长期系统的干预，可最大程度改善患儿预后。

2.每个自闭症儿童都是独一无二的，理解孩子的兴趣、优势及困难所在，根据孩子的能力调整对孩子的期望。尽可能创造一种支持性的家庭氛围让孩子的优势得到最大程度的发挥。给孩子更长的时间、更多的耐心和关怀让孩子习得对他们而言不容易获得的知识和技能。

3.父母将焦点更多放在孩子的功能性生活技能学习上。在孩子年幼的时期，多关注孩子的自我照料技能、交流能力、玩耍能力。对于处在青春期向成年过度的孩子，要多关注孩子情感性以及生理性的变化，如自我的身份意识、情感、友谊、性需求、个人发展和价值的需求等。

撰稿：心理科 郑兆奇

来源： 北京市海淀区妇幼保健院

编辑/韩世容