“药师，你们这有白蛋白（人血白蛋白）吗？我想使用，我该怎么开？”

上海长海医院药剂科胡冬梅医生解答：

其实，白蛋白的功效完全被“神化”了！

有些家属觉得患者吃得少、营养不够；有些患者觉得自己免疫力低；甚至有些人没有症状，就想补充营养，他们都想着输点白蛋白，殊不知白蛋白不是营养药，更不是“万能药”。

问：白蛋白是什么？

答：白蛋白，又称清蛋白，是人体血浆中最主要的蛋白质，维持机体营养与渗透压。浓度达38-48克/升，约占血浆总蛋白的50%。肝脏每天合成12-20克白蛋白。

临床用药的白蛋白，主要成分为人血白蛋白，辅料为辛酸钠、氮化钠、灭菌注射用水。本品为略黏稠、黄色或绿色至棕色澄明液体，不应出现浑浊。

问：哪些人群可以使用？

答：1.失血创伤、烧伤引起的休克。

2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。

3.肝硬化及肾病引起水肿或腹水。

4.低蛋白血症的防治。

5.新生儿高胆红素血症。

6.心肺分流术、烧伤、血液透析的辅助治疗，以及成人呼吸窘迫综合征。

问：白蛋白使用时需要注意哪些方面？

答：目前，白蛋白的使用方法相对比较简单，为静脉滴注或静脉推注。白蛋白属于一种血液制品，在使用时需要注意：

1.避免过敏

如果患者用药之后出现过敏反应，应该及时停止使用，以防出现严重皮疹或其他过敏症状。

2.输注速度

进行白蛋白输注时，患者不能自行调整输注速度。输注速度与白蛋白的浓度以及身体状况具有一定相关性，必须按照医生、护士设定的输注速度使用药品。

3.输注人群

患有慢性疾病或特殊情况的人群，需要慎重使用，包括高血压、肺水肿、肾功能不全等。

4.预防传染病

使用白蛋白应该加强对传染病的预防。部分不合格的血液制品，可能会导致传染病在输注患者中传播。

5.其他事项

用药期间需要密切观察病情，并且注意监测患者出入量以及电解质是否平衡。

总之，白蛋白再好毕竟也是药，希望广大患者肯定其疗效的同时也关注对症的问题，切勿盲目用药。

编辑/王静