一、病原学

冠状病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属，形态呈球形，直径80～160nm，含单股RNA，核衣壳呈螺旋状。有包膜，包膜表面有花瓣状突起。冠状病毒与人和动物的多种疾病有关，可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。冠状病毒引起的人的急性上呼吸道感染，在儿童中极为常见，在成人也很普遍。

人类冠状病毒首次分离于1960年代，分α、β、γ和δ四种类型，现在共发现6种可感染人类的冠状病毒（HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和MERS--CoV）。HCoV-229E和HCoV-NL63属于α属冠状病毒，其余四类病毒属于β属，其中HCoV-OC43和HCoV-HKU1属于A亚群，SARS-CoV属于B亚群，MERS—CoV属于C亚群。

二、理化特性

人冠状病毒对热较为敏感，4℃较为稳定，随着温度的升高，病毒的抵抗力下降，如HCoV-229E于56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭火病毒。人冠状病毒不耐酸不耐碱，对有机溶剂和消毒剂敏感，75%酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸和紫外线均可灭活病毒。

三、流行病学

在全球，10%～30%的上呼吸道感染由HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1四类冠状病毒引起，在造成普通感冒的病因中占第二位，仅次于鼻病毒。感染呈季节性流行，每年春季和冬季为疾病高发期。潜伏期2～5天，人群普遍易感，主要通过人与人接触传播。

SARS由SARS-CoV引起，潜伏期通常在2周之内，人群普遍易感，SARS病人，特别是症状明显的病人为最主要传染源，传播途径：①人-人：近距离呼吸道传播、气溶胶传播、手接触传播；②动物-人：果子狸/蝙蝠-人（可能）自2004年以来，全球未报告过SARS人间病例。

MERS是一种由MERS-CoV引起的病毒性呼吸道疾病，于2012年在沙特阿拉伯首次得到确认。该病潜伏期2～14天，人群普遍易感，单峰骆驼是MERS—CoV的主要储存宿主，且为人间病例的主要传染源，传播途径：①动物-人：单峰骆驼-人；②人-人：人人之间传播出现在密切接触病人时未采取有效防护的时候（有限）。

四、临床表现

常见的可感染人类的冠状病毒（HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1）通常会引起轻度或中毒的上呼吸道疾病，如普通感冒。症状较轻，主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、咽喉痛、发热等。肺炎或支气管炎等严重病例多见于婴幼儿、老人和免疫功能低下人群。

MERS—CoV和SARS-CoV常引起严重症状。症状通常包括发热、咳嗽和呼吸急促，主要肺炎，甚至发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和器官衰竭。病死率较高。

五、预防措施

现在正处冬春季流感等呼吸道传染病高发季节，因此建议市民做好相关的预防措施：

1、适当开窗通风，保持空气新鲜。

2、避免到人流密集的场所，必要时佩戴口罩。

3、注意个人卫生，勤洗手，打喷嚏或咳嗽时注意用纸巾捂住口鼻。

4、出现发热、咳嗽气促等症状，应佩戴口罩及时就医。

供 稿：石 平

审 稿：沈 元

编 辑：丁 焕

来源：无锡疾控

编辑/张艳艳