狂犬病潜伏期到底多久?10年前被狗咬过,现在还要打疫苗吗?
长春疾控 2024-04-29 21:30

近日,有媒体报道,一名男子确诊狂犬病后死亡,家人回忆其曾在几年前被狗咬过。

随后,#狂犬病的潜伏期最长可达19年#等词条也登上热搜,引起不少担忧与焦虑。

被狗咬过,会潜伏几年才发病吗?狂犬病潜伏期,到底有多久?全国儿童预防接种宣传日之际,一起再来了解下狂犬病疫苗相关知识。

狂犬病潜伏期长达19年,是真的吗?

实际上,媒体报道中提到狂犬病潜伏期最长可达19年这个数据,来自于1966年法国3名医生发表的一篇病例报告。

论文截图

根据论文,这例患者自己回忆,曾在1945年9月被疯狗咬伤,并当即住院使用了抗生素治疗,但并没有进行狂犬病暴露后的预防。1965年3月,患者曾被疯狗咬伤的区域出现了疼痛,并很快死于不明原因脑炎。尸检结果显示,患者大脑的病变符合狂犬病的特征,医生将患者的神经组织注射给兔子后,兔子也表现出了狂犬病的症状,因此,医生们认定患者感染了狂犬病。

但实际上,这篇论文是否能够证明狂犬病的潜伏期长达19年,仍然存在不小的争议。在当时,狂犬病的流行病学调查和病毒学检查手段都不发达,仅凭借患者自己的回忆,并不能作为确切证据证明患者感染的狂犬病毒来自于1945年时接触的狗。

狂犬病的潜伏期到底有多长?以前,确实有一些报道包括教科书说狂犬病的潜伏期可长达十年以上,但现在科学发现,实际上绝大多数狂犬病的潜伏期在几个月以内,很少超过半年的,几乎没有超过一年的。

那为什么会有几年甚至十几年、几十年潜伏期之说呢?这种说法是怎么来的呢?

流行病学调查发现:部分狂犬病病人当时被动物咬伤(非严重咬伤)时自己没有重视,也没有告诉自己的亲人,也没有接种疫苗,一旦发作常在一周内死亡。

流行病学调查时当事人已离世或处于重病之中,有关信息只能向家属了解,家属通常不知道患者最近的动物咬伤经历,但可能记得前几年或几十年前被动物咬伤史,由此产生了信息偏差!

如报道中的这名48岁男子,我们在有关新闻报道的留言中发现,有人指出该患者最近一次被狗咬伤的时间是在正月,也就是2月份,由此推算,该病例从暴露到发病的潜伏期应该不足2个月。

10年前被狗咬过,现在还要打疫苗吗?

不少小伙伴被这个热搜话题搞得瑟瑟发抖:

小时候被狗咬过,没打疫苗,已经过去十多年,还会有事吗?还要打疫苗吗?

如上所述,狂犬病是具有一定的潜伏期。狂犬病的潜伏期从5天到数年都有可能,但通常为2-3个月,极少超过1年。所以,被咬伤十几年后还没发病的概率极小。

潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经丰富、越靠近中枢神经系统,潜伏期就越短。

但通常,比起赌自己会不会感染病毒,更推荐你在狂犬病暴露后及时接种狂犬疫苗!原则上是越早越好。只要人还没有发病,疫苗就可以发挥作用。

我国批准上市的狂犬病疫苗

分两种:打5针和打4针

5针法:第0(注射当天)、3、7、14、28天,各接种1个剂量(儿童用量相同);

4针法:第0天接种2剂,第7、21天各一剂。

被哪些动物咬了,需要打狂犬疫苗?

先了解下,什么是“狂犬病暴露”?

“狂犬病暴露”指被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处,以及开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。

所以不仅是咬伤,只要“暴露”于以下动物,都需要尽快打狂犬疫苗:

犬是我国狂犬病的主要传染源,占95%以上,其次是猫。

野生或流浪的食肉哺乳动物传播风险高,鼬、獾、狐狸、貉、狼是我国重要的野生动物传染源。

蝙蝠是传播狂犬病的高风险动物。

以下为暴露分级及暴露后预防措施:

宝贝不小心被乌龟咬伤了,要打狂犬病疫苗吗?

被家养的仓鼠咬伤了,要打狂犬病疫苗吗?

我家孩子被邻居家孩子咬伤了,要打狂犬病疫苗吗?

……

大家不用过度紧张,并不是所有动物都会传播狂犬病。如果是被这些动物咬伤,通常无需接种狂犬病疫苗:

被牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤,感染狂犬病毒的风险低,通常无需打狂犬疫苗。

禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等动物,不感染和传播狂犬病病毒,被咬伤后不需要打狂犬疫苗。

被人咬伤或抓伤,无需担心感染狂犬病病毒,更无需接种狂犬病疫苗。

最后,要强调的是狂犬病可防不可治,致死率几乎为100%,千万不要侥幸,以免酿成悲剧。

编辑/王静

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