这个指标高,全身代谢都乱套!4 招教你降低
科普中国 2023-12-30 22:30

有1个身体指标,它的名字很难记,但你一定在体检单上见到过它的身影——甘油三酯(TG)。

甘油三酯

与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,俗称“好胆固醇”)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,俗称“坏胆固醇”)并列,成为血脂检查的基本项目。

甘油三酯的主要功能是供给与储存能量,还可以固定和保护内脏器官。它主要有两种来源:

1、外源性

肠道可以吸收食物中的脂肪,将其转为甘油三酯。

2、内源性

人体肝脏及脂肪,能自主合成甘油三酯。所以甘油三酯的高低,饮食只有一部分原因,即使合理控制饮食,甘油三酯也可能会升高。

如果检查身体查出来甘油三酯增高,那么还得查查看是否有其他疾病导致甘油三酯增高,例如,是否是甲状腺功能减低、肾功能的问题、其他脂代谢异常以及高尿酸血症的问题,需要进一步明确,才能更有效地降低甘油三酯。

【注意】

一般甘油三酯的正常值是1.7mmol/L以下,如果高于这个值就称为高甘油三酯血症。一般2mmol/L左右叫轻度升高,建议病人控制饮食、加强运动,再观察血脂变化的趋势。一般大于4mmol/L,就说明血脂高得相对严重了。

甘油三酯高,全身代谢乱套

《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》(The Lancet Diabetes&Endocrinology)刊发的文章表示,高甘油三酯血症多伴有多种代谢异常,尤其是甘油三酯升高伴腰围过大的人:

1、动脉粥样硬化风险增加

血浆中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白颗粒(如极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白)中,会参与人体内胆固醇的代谢。

甘油三酯过高,可能会导致动脉粥样硬化,因为:

●富含甘油三酯的脂蛋白颗粒,部分可直接导致动脉粥样硬化;

●其他与高甘油三酯血症相关的脂蛋白异常,如高密度脂蛋白(HDL)偏低或功能失调,也可能导致动脉粥样硬化。

2、胰岛素抵抗

肥胖2型糖尿病患者更容易发生高甘油三酯血症。这些人群普遍处于胰岛素抵抗状态。

而高甘油三酯血症和代谢综合征的某些标志物,已被证实早于2型糖尿病的发生,且能预测2型糖尿病的后续发展。

3、炎症风险增加

高甘油三酯血症的身体代谢改变,也会影响引起急、慢性炎症。

比如,富含甘油三酯的脂蛋白浓度,会在餐后异常升高,并通过多种机制引起炎症。

4、血压异常风险增加

高甘油三酯血症和高血压有多项共同发生机制,包括体重增加和内脏肥胖。

高甘油三酯血症患者体内的促炎因子,也会间接影响心血管损伤。

5、促凝状态增加

肝脏产生的极低密度脂蛋白浓度增加与促凝状态有关。血清纤维蛋白原的增加,与高甘油三酯血症有关,且贝特类药物已被证明可以同时降低甘油三酯和纤维蛋白原浓度。

高甘油三酯血症还与促凝磷脂和凝血酶浓度增加有关。

6、脂肪肝风险增加

高甘油三酯血症,也常见于患有非酒精性脂肪肝人群。

肝脏是人体中甘油三酯脂蛋白的主要源头。肝脏对甘油三酯的代谢异常,可导致高甘油三酯血症;而肝脏脂肪生成增加,也可以反过来促进非酒精性脂肪肝的发展。

甘油三酯水平应该如何降低?

已经明确自身病因的高甘油三酯血症患者,应针对病因进行相应的治疗。首先改善生活方式,若控制饮食和运动一段时间后,甘油三酯指标仍不达标,再建议进行药物治疗。

健康的生活方式是大力提倡的主要治疗的方法,也就是非药物治疗:管住嘴、迈开腿、稳情绪、控体重。

1、控制脂肪摄入,少吃油炸食品

油炸食品含有大量脂肪,不宜过多食用。另外要控制体重,体重指数BMI不要超过24。

可以选择地中海饮食。地中海饮食主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等,油类主要是橄榄油,肉类则以鱼肉和禽肉为主。

2、少吃甜食

甘油三酯高的人对糖类十分敏感,糖类会加重甘油三酯升高。

3、合理减压,调控情绪

压力会引发肾上腺素与甘油三酯反应,提高低密度脂蛋白胆固醇水平。

高血脂患者在忙碌之余应抽空发呆5分钟,或到户外放松心情,或者做做冥想和瑜伽。

在工作生活方面,设定切合实际的目标,适当宣泄压力,合理安排工作和生活,多给自己留一些休息和娱乐时间。

4、避免久坐,养成规律运动的习惯

养成规律运动的习惯,有助加速甘油三酯分解。推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,比如快走、慢跑、骑自行车等,频率保持在每周3~5次。

编辑/王静

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