半两财经 | 国产新冠口服药走向前线 多个药物被临时性纳入医保
北京青年报客户端 2023-05-17 19:35
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北京青年报记者5月17日了解到,除了已经在医保目录的品种外,医保部门已经将部分新冠口服药临时性纳入医保。

相比去年年底,如今国内针对新冠的抗病毒药物可及性明显提高。截至目前,国内获批上市的口服小分子抗新冠药物已经增至6款,包括Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片)和Molnupiravir(莫诺拉韦胶囊)2款进口药物,以及阿兹夫定、民得维、先诺欣和乐睿灵4款国产药物。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强教授介绍,新冠病毒3CL靶点具有高度保守的特点,先诺欣等3CL靶点新冠药对当前流行株XBB依然有效。

由于多款新冠口服药在获批时,已经错过了2022年医保目录的调整阶段,因此没有出现在目前实施的医保目录中。不过,3月28日,回家医保局发布《关于完善新冠治疗药品价格形成机制实施分类管理的通知》,先诺欣、民得维、乐睿灵被划分为A类药品,可以临时性纳入医保支付范围。

此前,国家医保局医药管理司负责人表示,部分药品生产企业积极响应国家医保局前期出台的新冠治疗药品价格分类管理政策,发布了有关药品的价格公告。氢溴酸氘瑞米德韦片(民得维)、先诺特韦片/利托那韦片(先诺欣)的最新公告价格,以及来瑞特韦片(乐睿灵)的首发报价,均不高于医保目录内小分子新冠药最大疗程治疗费用的1.8倍(即630元/疗程),符合“疗程治疗费用与医保目录内同类药品差异较小”等条件,将临时性纳入医保支付范围。后续,其他新冠治疗药品的价格如果符合条件,医保也将按规定临时支付。

那么被临时性纳入医保通过医保报销后,这些新冠口服药的价格又是多少呢?北青报记者5月17日了解到,南京市医疗保障局近日发布《关于新冠治疗药临时纳入基本医疔保险支付范围和调整部分药品支付比例的通知》。通知明确,国产新冠药先诺欣(先诺特韦/利托那韦组合包装)个人先行自付比例0.05,民得维、乐睿灵个人先行自付比例0.1。该通知执行时间为5月13日。南京市医疗保障局医药服务管理处一级主任科员陈翀表示,以报销比例最高的先诺欣为例,其售价为630元/盒,个人先行自付5%即31.5元,剩下的95%即598.5元,再根据规定的待遇政策确定报销比例,从30%到100%不等。

北青报记者了解到,各地情况不同,报销比例也有差异,有部分省级医保局此前曾通知上述药品的报销比例为70%、80%不等。而一些城市的报销比例更高,除了南京有药品报销比例达到了95%,多个城市上述药品的报销比例也有达到了90%的。基于上述三款药品分别630元/盒、630元/盒、628元/盒的挂网价格计算得知,通过医保新冠口服药自费的部分最低只要30多元,大部分患者自费的花销也就百元左右。

国产新冠口服药的供应方面,以先诺欣为例,北青报记者从先声药业获悉,先诺欣产能已度过爬坡期,现在稳定生产,药品覆盖全国各地主要医疗机构超过2000家。大部分有需求的民众在家门口就能配上药,便于其在“黄金72小时”内使用。

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文/北京青年报记者 张鑫
编辑/樊宏伟

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