人到中年易发福，肥胖是不少老年人的“痛处”。确实，肥胖是许多慢性病的危险因素，许多老年人也非常认可“有钱难买老来瘦”的说法。

但事实上，对于老年人来说，过胖还是过瘦都不好，适宜的体重才是最重要的。

为什么过胖或过瘦都不好？

老年人过胖，一是对膝盖的压力增大，上下楼、跑跳等身体活动对膝盖的磨损比常人要高。

二是肥胖容易导致 2 型糖尿病等慢性病的发生风险升高，给身体带来的负担较重，内脏器官周围的脂肪包绕较多，血液中脂肪含量也较高，对心血管及内脏器官的消耗更大。

老年人过瘦，也存在一定风险。

一是身体过瘦会导致抵抗力降低，容易感染季节性流感等疾病。

二是过瘦往往也存在着肌少症，肌肉含量大幅降低，在日常起身、下蹲、上下楼等过程中容易因为肌肉含量不足而导致跌倒、骨折。

三是过瘦的老年人骨质疏松的风险也往往较高，这进一步加剧了骨质的流失，使得老年人跌倒、骨折成为更加容易发生的事情。

过胖或过瘦都会增加老年人总死亡的风险，最重要的是要把体重维持在一个适度的范围。

老年人如何维持适宜的体重呢？

老年人的体重不宜过低，BMI 在 20.0~26.9 kg/m2 更为适宜。适宜体重，不仅仅只关心体重本身，还要结合个人具体身高来看待。BMI 是体质指数，即用体重（kg）除以身高（m）的平方，即：

BMI=【体重（kg）】/【身高（m）×身高（m）】

如此计算出来的体质指数，在一般人群中能够较好地反映人体脂肪含量。

举例来说，一位 60 岁的老年人，其身高为 1.7 米，体重为 60 千克，那么其体质指数（BMI）为 60/（1.7×1.7）=20.8 kg/m2，其 BMI 位于 20.0~26.9 kg/m2 之间，那么他的体重可以认为是适宜体重。

想要减重，积极进行户外运动是必不可少的，想要增重，合理营养也是关键。

但无论是过胖还是过瘦，老年人都不应当采取极端措施让体重在短时间内大幅变化，也不要求偏胖的老年人快速降低体重，而是应维持在一个比较稳定的范围内。

体重的短时间大幅变化，往往会给身体带来巨大的伤害，不应一味追求速度，而要有计划地逐渐改变。

此外，需要关注老年人的体重变化，建议家中常备一个体重秤，定期测量，如果在没有主动采取措施减重的情况下出现体重明显下降时，要主动去做营养和医学咨询。维持适宜的体重，老年生活才会更自由、更舒适。

参考文献：中国营养学会，中国居民膳食指南2022[M].北京：人民卫生出版社，2022.

作者 | 马博士健康团 申贵元硕士

来源：马上营养

编辑/韩世容