幽门螺杆菌（Hp）是一种长度约3微米、直径约0.5微米的螺旋状细菌，具有很强的传染性。

它寄生在胃黏膜组织中，破坏胃黏膜的“保护层”，可导致慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。幽门螺杆菌感染的病程缓慢，容易反复发作。

儿童青少年的幽门螺杆菌感染率并不低，为30%~40%。

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Q:儿童为何会感染幽门螺杆菌？如何预防？

A:幽门螺杆菌的最常见传播方式是“口-口”传播或“粪-口”传播，如“口-口喂食”、一起进餐、食用被污染的水或食物、使用不洁餐具等。

父母若感染幽门螺杆菌，其子女被传染的概率明显升高。

降低儿童青少年感染幽门螺杆菌的风险，家长应从饮食和生活习惯等方面入手：

1.教会并监督孩子饭前便后用肥皂洗手。

2.保证食物干净、安全。尽量食用烹饪过的食物，只喝干净、安全的饮用水，瓜果食用前须洗净，能去皮的水果尽量去皮食用。

3.分餐进食。日常生活中，宜给孩子使用专用餐具。聚餐时，应使用公勺、公筷。

4.注意隔离。感染幽门螺杆菌的家庭成员应避免加工食物或与孩子“亲密”接触，宜将碗筷、水杯、牙刷、漱口杯等暂时与家人的分开放置。

5.避免“口-口喂食”。幽门螺杆菌常可存在于带菌者的牙垢与唾液中。许多照护者在给孩子喂饭时习惯吹凉、用口试温后再喂给孩子，或直接嚼碎后“口对口”喂食，这些做法均易造成幽门螺杆菌传染。

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Q:儿童感染幽门螺杆菌有什么症状？

A:儿童感染幽门螺杆菌后，临床症状差异大，轻重不一。

大多数患儿没有任何症状，少部分有胃肠道不适，如口臭、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、反酸、腹部不适、上腹痛、食欲不振等，甚至可有黑便等消化道出血症状。病程越长、年龄越小者，临床症状越不典型。

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Q:感染幽门螺杆菌就要进行杀菌治疗吗？

A:一般而言，医生会根据孩子的年龄、表现综合判断是否需要治疗。不足12岁且无临床表现的患儿不需要杀菌治疗，但应遵医嘱长期随访。

以下情况可接受杀菌治疗：

①患有慢性胃炎伴消化不良；

②需要长期使用非甾体抗炎药、激素或免疫抑制剂；

③有胃癌家族史；

④患有不明原因的缺铁性贫血；

⑤患有特发性血小板减少性紫癜。

以下三种情况必须进行根治治疗：

合并消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎，患有黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（起源于黏膜相关淋巴组织的B细胞淋巴瘤）。

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Q:幽门螺杆菌能根除吗？还会“死灰复燃”吗？

彻底消灭幽门螺杆菌并非难事，重点在于遵医嘱全疗程治疗，可采用三联疗法、四联疗法和序贯疗法等。

目前，儿童患者的一线治疗主要为三联疗法，常联合使用奥美拉唑和两种抗生素（多为阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑），疗程为7～14天。

完成疗程至少一个月后，需复查碳-14呼气试验或胃镜，判断治疗效果。

需要注意的是，成功根除幽门螺杆菌后，仍不可掉以轻心，应警惕再次感染的可能。

有数据显示，幽门螺杆菌的5年内再感染率为2%～8%，因此，根除幽门螺杆菌后仍应注意保持健康的饮食及生活习惯。

编辑/王静