双节劳顿，外加冬奥看赛，半个月下来，绝大多数人都会身心俱疲。对于高血压人群，尤其还合并心率过快的人来说，更是一场大考验。

血压高，一定要小心

过一次节就是“过一次劫”

对高血压人群来说，过一次节，身体就跟在“渡劫”一样。想想整个春节期间的吃穿住行，简直是血管大型“遭殃”现场啊——

大吃大喝：谁能逃过高盐高脂美食诱惑？

烟酒浓茶：不抽烟、不喝酒、不喝茶，大家干坐着聊吗？

熬夜晚睡：打牌、看电视、打游戏、K歌娱乐连连看（笑脸）

情绪激动：好久不相见，一见泪汪汪；看个冬奥赛，紧张啊有木有？

忙碌劳顿：走亲访友、迎来送往、款待亲朋，好一顿忙活~

血压高的人，哪经得住这一番折腾呢？

更要命的是，过节让不少人放松血压管理，测血压不勤快、忘记吃药，甚至迷信“正月不吃药”而擅自停药。

这简直犯了高血压的大忌，把自己置于危险之中。

高血压患者“节”后

怎么快速拿捏住失控的血压？

1

积极监测血压

过节时把血压监测撂一边的高血压患者，节后赶紧把血压仪用起来，赶紧了解自身目前血压状况和摸清血压波动规律。

建议：普通高血压患者应早晚量一次血压，即晨起1小时内、上床睡觉前，休息够5分钟，间隔一分钟分别测3次，取平均血压值。

2

赶紧规律服药

要控制血压，除了要改变生活方式，更重要的是坚持服药。

春节期间疏于服药、停药的患者，节后应赶紧服药，让血压达标并稳下来。

说到降压药，市面上有很多，到底该选哪种很多人犯了难！这里有两个建议：

（1）因“时”选药

降压药有短效（每日服用3次）、中效（每日服用2次）、长效（每日服用1次）三种。

短、中效降压药，服用次数多，漏服概率大，发生血压波动和心血管意外的风险高；长效降压药，一天一次，基本上不会出现漏服，从早到晚都能把血压“拿捏”地死死的。

所以，长效降压药应该成为高血压患者的优先选择。

（2）对“症”选药

药对症了，病才好得快，高血压也是如此。

一些高血压患者，不去看医生，在老友堆里一打听，乱买乱吃一通。但是，高血压用药要考虑很多因素，患者应在医生指导下找到那个“最适合自己”的降压药。

目前，常用降压药有“AABCD”5类——

A（ACEI）：血管紧张素转换酶抑制剂（普利类），如卡托普利、依那普利等；

A（ARB）：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类），如氯沙坦、替米沙坦等；

B（BB）：β受体阻滞剂（洛尔类），如比索洛尔、美托洛尔等；

C（CCB）：钙通道阻滞剂（地平类），如氨氯地平、硝苯地平等；

D：利尿剂，比如氢氯噻嗪等。

这五大类各有优缺点，分别对应不同适应症。

但可惜的是，这些单一药物只能让一部分人血压达标，而另一部分人则需要两种或两种以上降压药联合使用才行。

所以，你会发现身边一些高血压患者，总是要吃很多药，这让他们苦不堪言，甚至抗拒吃药。

所幸，联合用药之外，还有单片复方制剂可以选择。

单片复方制剂，能减少服药数量，起到给患者心理减负的作用，还比单药、联合用药降压效果更好，同时能相互抵消单药产生的副作用。比如：

赖诺普利+氢氯噻嗪单片复方制剂

赖诺普利在降压的同时，有改善左心室功能、延缓肾损伤的作用；氢氯噻嗪通过排钠利尿、减少血容量来降压，还能增强赖诺普利降压作用[5]。两者协同强化降压，同时减轻各自所带来的高血钾发生率、肾损伤及体位性低血压的不良反应。

比索洛尔+氨氯地平单片复方制剂

比索洛尔通过降低心率、心脏射血量来降血压，氨氯地平则通过舒张动脉血管来降压。氨氯地平给患者带来的心率加快，刚好可以被比索洛尔抵消掉。两者强强联合，降压效果“1+1＞2”，同时管理血压、心率达到双稳，适合血压高伴心率增快、合并冠心病者。

总之，降压药的选择，优先选长效药，注重降压的同时应特别注意对心脑血管、肾脏等靶向器官远期的保护。

3

尽快回归正常的生活方式

如果说高血压患者在吃药上需考虑“个体化方案”，那在生活方式上，所有人都一样。现在年也过完了，该“收心”了，赶紧回归好的生活方式吧——

戒烟限酒少钠盐，劳逸结合控体重，心情舒畅少负面，做好保暖不大意。

编辑/王静