高血压患者多数都是在体检，或是治疗其他疾病时偶然发现的。

而患者在刚得知自己患了高血压后，总会有一个『灵魂拷问』：

貌似『吃药伤身』这种概念都潜移默化地植入了人们心里，对于吃药大家都有一丝抗拒。

哪些高血压患者可以先不吃药呢？什么时候才需要吃药？降压药又都有哪些？今天就来说一说~

哪些高血压可以先不吃药？

高血压需不需要吃药，这其实是一个因人而异的问题，需要考虑很多因素。

如果我们发现自己患了高血压，又不想吃降压药，可以么？

需要同时满足以下3个条件：

条件1: 血压仅轻度升高

初次发现高血压的患者：

140/90mmHg≤血压<160/100mmHg

条件2: 危险因素少

以下危险因素≤2个：

1、男性>55岁；女性>65岁

2、吸烟或被动吸烟

3、糖耐量受损（糖尿病前期）

4、血脂异常

5、早发心血管家族史

6、腹型肥胖

条件3: 无合并症

没有以下任一器官损伤和疾病：

1、超声显示左心室肥厚

2、颈动脉粥样斑块

3、微量蛋白尿或血肌酐升高

4、心脏疾病或脑血管病（如冠心病、心梗、 脑梗、房颤等）

5、肾脏疾病

6、外周血管病

7、视网膜病变

8、糖尿病

如果高血压患者同时满足上述3个条件，则可以先不吃降压药，而靠饮食、运动等良好的生活习惯来干预。

专家提示：已经在吃药的高血压患者切记「不可擅自停药」，需经医生评估、同意才行。

干预方法有：

1、限盐：每人每日食盐摄入＜6g（相当于持平一个普通啤酒瓶盖的量），适当增加如豆类、豆腐、山芋、香蕉等富含钾的食物。

2、合理膳食：多吃新鲜蔬菜、水果，适量摄入低脂或脱脂的乳制品、禽肉、鱼肉、大豆和坚果，少放糖和少喝含糖饮料，少吃红肉等

3、控制体重：尽量使BMI＜24；腰围男性＜90cm，女性＜85cm

*BMI=体重（公斤）÷ 身高（米）2

4、彻底戒烟

5、不饮酒或限制饮酒

6、多运动：每周4~7次中等强度有氧运动，每次持续30分钟~1小时

7、规律作息：保持良好睡眠，调节心情、减轻精神压力

若按上述生活方式干预2~3个月，血压还是没有降到140/90mmHg以下，那就推荐开始服用降压药治疗了。

而对于不能同时符合上述3个条件的高血压人群，基本上推荐立即开始吃降压药治疗了。

以下两种特殊人群要注意：

1、老年高血压患者可以适当放宽

● 超过80岁的老年患者

超过150/90mmHg才推荐药物治疗。

● 部分衰弱的患者

超过160/90mmHg才考虑药物治疗。

2、合并糖尿病的患者要求更严格

● 血压在130/80~139/89mmHg时

应该开始生活方式干预。

● 3个月内不能低于130/80mmHg时

应该吃降压药了。

这些推荐开始药物治疗的时机，并不是随便设定的，而是通过了长达数十年、涉及数百万人的研究，得出的结论。

也就是说在这些时机启动药物治疗，对于防止心梗、脑梗等危险事件的发生，以及延长预期寿命都会有更大的益处。

编辑/王静