亲爱的家长们，您的宝宝是否也在遭遇过敏问题，甚至逐年加重？特别是在秋季这个过敏高发的季节，了解并预防儿童过敏，尤其是咳嗽变异性哮喘和过敏性鼻炎，显得尤为重要。今天让我们一同深入探讨，如何在过敏季为孩子的健康筑起坚实的防线吧~
立秋，往往是每年过敏防治战斗号角吹响的时刻。秋季过敏的元凶并非人们常想的观赏花卉，而是风媒花，如蒿草、豚草、葎草等“杂草”，它们的花粉微小且飘散广泛，尤其在九月花期时，易引发过敏性鼻炎、哮喘等呼吸道症状。春秋两季，由于花粉种类多、浓度高，加上过敏体质的孩子可能同时对多种物质敏感，过敏现象尤为突出。从春天开始，树木花粉（如柏树、桦树、杨树、柳树等）容易引起过敏，加上风沙导致尘螨浓度高，夏季雨水多，霉菌含量高，霉菌过敏的人增多，到立秋后又开始秋季花粉过敏，导致从春到夏到秋过敏的人不断出现各种症状。
过敏原与症状
儿童过敏与季节紧密相关，吸入性过敏原主要分为室内和室外两类。室内如螨虫，主要引发鼻炎；而霉菌则对下呼吸道影响显著，易诱发哮喘。春季树木花粉如柏树、桦树等，多导致鼻眼症状；秋季花粉颗粒更小，更易穿透呼吸道，除鼻眼症状外，还易引发过敏性哮喘。
特别是3-6岁初入幼儿园的孩子，因环境变化导致免疫力下降，更易反复呼吸道感染，进而诱发一系列过敏性疾病。过敏与感染的交织儿童感染几率高于成人，幼儿园内交叉感染尤为常见。病毒感染时，呼吸道黏膜充血，若再接触过敏原，将加剧症状，导致孩子反复感染或咳嗽迁延不愈。
过敏防护措施
在过敏季，减少户外活动是关键。必要时，佩戴N95口罩或使用花粉阻隔剂，眼部可配戴全包围护目镜。外出回家后，立即洗手、清洗鼻腔，并更换外出衣物。北方地区家长应避免在花粉季室外晾晒被褥，同时可考虑安装空气过滤或净化系统，以改善室内空气质量。
咳嗽变异性哮喘与过敏性鼻炎
咳嗽变异性哮喘作为哮喘的一种特殊类型，其主要表现为反复或长期慢性咳嗽，夜间及运动后尤为明显。其病理机制与典型哮喘相同，治疗上也需遵循哮喘的规范管理。那么，如何区分到底是咳嗽变异性哮喘，还是上气道咳嗽综合征（如过敏性鼻炎引起的咳嗽）呢？过敏性鼻炎咳嗽多发生在晨起、睡前或平躺后，而咳嗽变异性哮喘则更多见于夜间及运动后。尽管两者在时间分布上存在差异，但完全鉴别仍需专业医生评估。
过敏原检测，有必要做吗？
通过观察日常生活症状，可初步判断过敏类型，如花粉过敏具有季节性，螨虫过敏则与家居环境密切相关，霉菌过敏则多见于潮湿环境。花粉过敏：花粉过敏有季节性，春天秋天症状重。螨虫过敏：孩子一抖搂被子或在沙发、床上蹦跳后打喷嚏、咳嗽喘，可能怀疑螨虫过敏。霉菌过敏：孩子在阴雨天气季节去洗手间、地下室等地方咳嗽，可能怀疑霉菌过敏。
从日常生活中观察可判断一些过敏情况，但观察不到规律时可去检测过敏原，现在有多种检查手段。当症状无规律可循时，可进行过敏原检测。检测不分年龄，但报告解读需由专科医生进行，以免误导治疗。
哮喘的孩子不能运动？错！
对于哮喘儿童，运动并非禁忌。除急性发作期外，经过治疗症状控制后完全可以运动，运动对身体机能和肺功能恢复以及心理健康有帮助，家长不应因孩子哮喘而开免体证明不让其上体育课，否则孩子心理可能出现问题。在症状得到有效控制后，鼓励孩子参与适合的运动，如游泳、慢跑等有氧运动，有助于提升肺功能。
但在过敏急性发作期，如春秋季花粉过敏或感冒诱发哮喘发作，会有咳嗽、喘、憋气等症状的时候，应有药物干预，避免剧烈运动，以休息为主，用药渡过急性发作期后再逐渐恢复运动。
鼻炎怎么治？
鼻炎治疗遵循“洗、吃、喷”三字原则。
“洗”是指鼻腔清洗，因为鼻炎会有大量鼻腔分泌物，不同阶段分泌物不同，清洗非常重要。
“吃”是指吃抗过敏药，儿童常用抗过敏药有两大类，一类是抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），阻止组胺释放，治疗打喷嚏、鼻子痒、眼睛痒等症状；另一类是抗白三烯药（如孟鲁斯特），拮抗白三烯，缓解鼻子不通气、鼻粘膜水肿、咳嗽、气道痉挛、喘等症状，若两方面症状都有，两类药可同时用。
“喷”是指激素，常用鼻喷激素治疗过敏性鼻炎，可缓解鼻塞、鼻堵、粘膜水肿等症状，抗炎作用强，80%-90%的人使用后能缓解症状，儿童基本用药后90%以上能缓解症状。
过敏性哮喘怎么治疗？
治疗机制：过敏性哮喘由过敏引起，机制是气道痉挛和慢性炎症，治疗包括急性发作期雾化治疗缓解气道痉挛，慢性持续期进行气道抗炎治疗。哮喘治疗吸入性药物大多含有激素和支气管扩张剂，可抗炎同时缓解气道痉挛，维持长期症状控制不发作。哮喘不谈根治只说控制。家长担心的药物副作用，可能比疾病本身对孩子的影响小得多。比如有很多哮喘儿童，因反复发作而影响生高的增长，经过规范用药反而长个了。
新治疗手段：对于过敏性疾病有新治疗手段，如生物制剂、脱敏治疗，以前在成人中用得较广泛，现在儿童也可用。脱敏治疗是唯一能改变过敏进程的治疗手段，如对螨虫过敏，通过小剂量让患者反复接触，使其机体产生耐受，类似于打疫苗，但脱敏治疗适用于一部分人群。
秋季过敏建议秋天季节交替之际，家长需特别注意预防孩子感染，以免诱发或加重过敏症状。通过合理添衣、清淡饮食、适当锻炼等方式增强体质，同时避免前往杂草密集区域，减少过敏风险。对于已知过敏原的孩子，外出时应做好充分防护，确保孩子健康快乐地享受秋季时光。
编辑/王静
