哪些人需要做心电图？

提起心电图，相信很多人想当然地认为只有心脏有问题了医生才会让做心电图，但在很多情况下，医生会给没有心脏症状的人开具心电图的检查，这时有人就会产生了疑问，医生是否在乱开检查呢？那么，哪些人需要做心电图的相关检查呢，心电图检查又包括哪些检查呢？

需要做心电图检查的包括以下人群：

首先是健康人群：

1.健康体检人群及特殊职业人群，初步筛查是否有心脏相关疾病。

2.孕期检查：备孕前要了解一下心脏功能，看是否适合受孕。怀孕期间心脏负担加重，产前了解一下心脏功能还有助于选择生产方式。

3.各种侵袭性检查前。

4.压力较大、休息不足的人群。

其次是有心脏疾病症状及病史的人群：

1.有心前区不适(如胸闷、心悸、气短、胸痛)及黑朦等症状的人群。

2.心血管病患者。

3.其他心脏病病史等病人。

4.安装有心脏起搏器的患者。

再次是有其他疾病患者：

1.各类手术的术前评估。

2.发热、感染等病人，无论年龄大小，应及时做心电图检查，尤其是心肌酶检查有异常增高的人群，以排除心肌炎等病变。

窦性心律是什么意思呢？

心脏里面有一个结构叫窦房结，它是心脏的最高司令官。每一次心脏跳动都必须从窦房结发出，否则就是异常的。所以窦性心律就是正常心律。

我心脏疼，心电图报告却没事儿，是不是心电图不准确？

不是心电图不准确，可能存在以下几种情况：

1.常规心电图描记的是即时的心电图。很多情况下，只有心律失常或者心绞痛正发作时候心电图才会表现异常，而等你跑到医院时症状差不多已经消失，此时心电图大多已恢复正常了，但是没有抓住心电图异常并不代表心脏一定就没问题。对于这种情况，我们除了发病时立刻到离你最近的医院及时做心电图，还可以佩戴24小时动态心电图或长程心电图来明确是否为心脏疾病。

2.心脏不舒服只是我们的一个主观感觉，有可能本身就不是心脏的问题。比如肋间神经疼引起的胸疼，低血糖引起的心慌，感冒或者肺部疾病引起的胸闷等，我们有必要做心电图排除心脏以外的问题。

心电图包括哪些？

1.常规心电图：心电图已经成为很普遍的常规体检项目，便于医生对于患者的心脏情况作出初步评估。出现不明原因的心悸、心慌、胸闷、胸痛等症状时，尤其是对心血管高危因素的人群来说，更需要及时进行心电图检查。孕期定期监测心电图，保障母婴安全。

2.动态心电图：动态心电图可获得受检者日常生活状态下连续24小时心电图资料。可监测到常规心电图检查不易发现的一过性异常心电图改变，还可结合分析受检者生活日志，了解受检者的症状。活动状态及服药情况等因素与心电图变化之间的关系。

哪些情况需要做24小时动态心电图？

1.日常生活中常出现心慌、胸闷、胸痛、黑曚等疑似心脏疾病症状，但常规检查（包括心电图）无明显异常。此时采用动态心电图检查，常能捕捉到短阵心律失常或一过性心肌缺血发作，可明确诊断与治疗。

2.对常规检查已有发现，但性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助动态心电图检查，进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析，评估心律失常的类型、发生频率及风险等。

3.动态心电图全程记录患者工作、休息、睡眠等日常活动状态下的心电变化，可提高心肌缺血的检出率，还能显示缺血发生时段、持续时间、缺血程度、与患者活动、症状之间的关系，为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的依据。

4.还常用于评价抗心律失常、抗心肌缺血药物的疗效和人工心脏起搏器的性能。

术前为何要做心电图呢？

大家知道，手术和麻醉都是具有一定的风险性的，如果心脏有问题，那么这个风险会大大增加。而心电图检查的目的，就是帮助医生评估患者的心脏健康状况，并预测手术和麻醉过程中可能出现的风险。其实不止心电图，术前的一系列检查，就是为了评估风险并把可控制的风险降到最低，尽最大可能保证手术的成功率。

孩子肺炎为何要做心电图呢？

这是因为孩子的抵抗力低，发生细菌或病毒感染时，更容易侵及心脏，大脑等重要器官，而这些器官一旦出现问题，后果是很严重的。所以我们要着重监测这些器官。还有一些药物在使用时有禁忌症，需要心电图来评估一些数据。比如最近流行的支原体肺炎的常用药物”阿奇霉素”，心电图上如果“QT间期”这个数值延长，就要谨慎使用。

怀孕生孩子为何要做心电图呢？

想要有个健康的宝宝，就要先有个健康的身体，所以一般怀孕初期，都要对身体做个全面的检查，评估妊娠是否安全，其中就包括心电图。而怀孕中晚期，尤其是孕后期，随着孩子的逐渐增大，心脏的负荷会越来越重，所以一般需要多次的心电图检查，来实时监控我们的心脏状况，一旦发现问题，就可以及时进行处理，为我们自己和宝宝的健康保驾护航。

心电图检查是绿色检查，安全、无创、便捷、可重复，对受检者甚至孕妇、胎儿无任何影响。如有心前区任何不适的症状，一定及时就诊，不可大意！

文/北京儿童医院顺义妇儿中心儿科：焦利文