认知包括自我评价和对外界交流的评价。对自己的评价，我是一个什么样的人，就是知己；知彼就是对周边的情况做一个很好的判断，是一个复杂的心理活动过程。

如果按照维度做内容区分，认知包括记忆、计算、逻辑推理、视空间的定位、复杂事情的执行和自我评价和持续改进等各方面内容。

这几大维度中最容易被大家所重视的，就是记忆力好不好，其次就是语言，以前滔滔不绝，比较外向，现在变得比较内向，这都是容易从外在识别出来的。

事实上还有一个和认知相关的，就是认知损害的非认知症状，包括情绪、行为、性格改变等。

儿童认知损害最常见的比如孤独症、自闭症、多动症；妇产科提得比较多的，过去是更年期，现在是围孕期抑郁等；还有比如职场霸凌，产生职业懈怠，这都是认知损害的体现。

认知科学是整个医学进步发展到一定阶段以后，形成了一个更多交叉学科的荟萃。北京天坛医院在全国首先成立认知科以后各类学科有了一些判断不准的认知损害症状以后，需要请会诊，认知科往往是被邀请会诊比较多的一个科室。

在认知障碍的评价中，分为纯粹以记忆为核心的，华盛顿大学研发出来AD8量表（认知障碍自评量表），容不容易忘事儿，有没有学习新东西困难，计算算不清楚，重要事情忘记，重要约定也忘记的情况，这8个条目下来是AD8。

十几年前去做社区调查的时候发现，必须增加记忆之外的一些内容，比如语言有没有问题，有没有出现卡壳、找词困难、说错话，甚至是严重的沉默寡言的情况，语言也得加上来。这是认知一定要关注的一部分。

此外还包括性格、情绪、脾气、社会认知等方面。举个例子，大家喝水都用自己的杯子，结果上级领导走过来，一边跟你聊着天，抓起你的口杯灌了一口，你会很惊讶，但是他会很认真地跟你讲，你的花茶味道很香。还有一些不恰当行为，比如在公众场合宽衣解带等。这些一旦纳入进来，对认知障碍的早期识别又多了一个判断方面。

再一个就是社交网络的退缩，也是一个评价方面，学习新技能，喜欢一起跳广场舞、下棋、拉二胡，组织一个小合唱团，这些社会交往能力的退缩，也是认知障碍需要关心的内容。

编辑/王静