近年来，我国近视呈现多发、高发、低龄化趋势。据统计，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，孩子近视后如何更好地控制度数成为了家长们十分关心的问题。

目前，国内可用于延缓近视进展的0.01%硫酸阿托品滴眼液成功上市。今天我们来聊一聊阿托品用于延缓近视增长的相关话题。

阿托品延缓近视增长的原理

1、直接作用于视网膜和巩膜M受体，主要由M1和M4受体介导，阻止巩膜成纤维细胞增殖和眼轴增长

2、光照理论：阿托品使瞳孔扩大→接受紫外光增加→限制眼轴增长

3、改善脉络膜供血

低浓度阿托品滴眼液适宜人群

根据目前国内上市的0.01%硫酸阿托品滴眼液说明书，适应人群为球镜度数-1.00D至-4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的6至12岁儿童，可作为辅助方案，与其他光学手段联用，延缓近视进展。

2022年发布的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识》提出可适用于年龄为4岁至青春期（青春期一般是指14~17岁和18~25 岁2 个阶段）伴或不伴有散光的近视人群。

建议具体适应范围需在专业眼科医生综合判断下决定。

低浓度阿托品滴眼液使用禁忌症

1、对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向、颅脑外伤、心脏病，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等人群禁用。

2、调节力低下、低色素者，如白化病等慎用。

3、部分伴有畏光症状的眼病，如角膜炎可待痊愈后使用。

低浓度阿托品滴眼液使用方法

常规使用方法：每日1次，每次1滴，睡前滴入结膜囊内。

具体操作方法：清洗双手，将头向后仰，用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛向上看，将一滴药液滴入下结膜囊内（即下眼睑与下眼球之间的结膜），闭眼休息5分钟左右后即可正常用眼。

注意事项

1、低浓度阿托品在近视防控中的作用已得到循证医学证据的支持，但个体差异不同防控效果也不同，只能延缓近视发展，不能改善已发生的视力变化。

2、在用药过程中要注意观察，部分孩子可能会出现轻度看近物模糊、瞳孔轻微散大、畏光等情况，若在能耐受范围内可先观察，不予处理，如症状明显需及时就诊。

3、近视进展受多方面因素影响，用药期间仍需合理规范用眼，保证良好的学习照明环境、均衡饮食和充足睡眠，并保证足够的户外活动时间。

为保障广大儿童青少年近视防控用药安全，湖南省儿童医院引进国内首款获批用于延缓儿童近视进展的0.01%硫酸阿托品滴眼液。该药于2024年3月5日获批上市，为国药准字H20243320。

低浓度阿托品虽然能有效控制近视度数，且副作用较小，但其作为处方药，依然存在因个体差异或使用不当带来的风险隐患，使用0.01%硫酸阿托品滴眼液时应当按照要求定期医院复查，以确保药物使用的安全性和有效性，如果发现其他问题要尽早干预。

本文作者：曹静

来源：湖南省儿童医院