屈光不正、龋齿、肥胖或超重比例较高，姿势及脊柱异常、甲状腺、心理等问题在6至18岁孩子中表现突出，男孩生殖器官发育普遍存在问题……

儿童健康管理中心对2022年1月至2023年12月期间来院体检的21355名孩子的200687条主要体检诊断词条进行数据集采与分析后提示：屈光不正、龋齿、肥胖或超重比例较高，姿势及脊柱异常、甲状腺、心理等问题在6-18岁孩子中表现突出，男孩生殖器官发育普遍存在问题。家长应重视孩子的定期体检，让可能出现的健康风险得以早发现、早干预、早诊断、早治疗。

龋齿和屈光不正比例居高不下

从体格检查发现的异常体征排名前十的有：龋齿6143例，屈光不正4966例，包茎/包皮过长6128例，足外观异常3081例，肥胖或超重2910例，鼻炎2072例，扁桃体肿大1840例，牙齿色素沉着1652例，耵聍多1637例，脊柱侧弯/高低肩1494例。龋齿和屈光不正比例居高不下，肥胖或超重比例较高。另外，在2023年度的校园体检中，发现可疑脊柱侧弯和高低肩的学生比例较高。

25羟维生素D不足需引起家长重视

从生物样本检验发现的异常指标排名前十的有：25羟维生素D不足或缺乏4639例，免疫全套结果异常（含免疫球蛋白E增高）4416例，尿沉渣及尿常规异常2625例，骨碱性磷酸酶增高2465例，过敏（含食物和/或环境）2252例，白细胞异常1705例，乙肝五项全阴性1184例，血肌酐增高1175例，尿酸增高1097例，总胆汁酸增高887例。25羟维生素D不足或缺乏在儿童青少年群体中比较突出，免疫结果异常尤其是免疫球蛋白E增高及可疑过敏比例高，提示过敏现象在儿童青少年中比较普遍，而尿酸比例增高，与肥胖或超重儿童比例增加有一定的关系。

颈部、腹腔淋巴结肿大有没有问题

通过仪器辅助检查发现的异常指征排名前十的有：颈部淋巴结肿大5551例，腹腔淋巴结肿大4807例，睾丸发育异常（滑睾/隐睾、大小）2197例，窦性心动过速1521例，甲状腺彩超异常（结节、滤泡囊肿、血流异常）1376例，心电轴右偏1198例，心电轴左偏822例，压力/自主神经功能评估异常795例，声导抗测听异常619例，睾丸鞘膜积液329例。

其中，孩子颈部、腹腔淋巴结肿大，绝大部分都是反应性增生，一般原发疾病好转后，会逐渐缩小或消失，无需特别担心；少部分为感染性疾病，极少为恶性疾病表现，需结合其他检查综合分析。阴囊、睾丸发育异常孩子比例高，甲状腺问题在6-18岁儿童青少年中较突出，均需引起重视。

“像保养汽车”一样定期带孩子做体检

“健康体检是监测青少年儿童生长发育、实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径，也是最有效的方法之一。家长要像汽车保养一样，每年定期带孩子监测各阶段成长发育水平和健康状况。”儿童健康管理中心副主任医师蔡姿丽表示，儿童体检时家长需重点关注以下三点：

一是“定期规律”。体检具有时效性，只能代表一段时间内的健康状况。2022年8月发布的《中国儿童健康体检专家共识》建议1岁以内的孩子需要分别在3、6、8、12月完成4次体检；2-3岁每半年一次；3岁以上一年至少一次，如为高危儿或发育有明显偏离的，建议适当增加体检次数。

二是“应检尽检”。到检家庭应积极完善问卷、抽血、彩超、心电图等检查，以发现那些“看不见”的问题，帮助医生判断孩子们的身心健康状况。

三是“检后不敷衍”。重视检后环节，及时关注体检报告中的异常结果和提醒，按照医生建议及时处理或定期监测、随诊。

内容：儿童健康管理中心服务综合稿

来源：湖南省儿童医院