呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病，咳嗽、喘息是常见的症状。今年呼吸道合胞病毒、肺炎支原体的肆虐，儿童咳嗽更是临床上主要的就医症状，特别是在夜班时候，经常有因为咳嗽、喘息无法入眠的患者前来就医。除了口服药物治疗，雾化治疗也成为儿童支气管炎、肺炎的重要治疗方式，能快速的缓解气道痉挛、减轻气道炎症，缓解患儿咳嗽、喘息的症状。接下来由儿科医生带您一起来认识一下雾化治疗。

1.什么是雾化治疗？

雾化治疗是通过雾化装置将液体转变成雾滴，通过吸入方式沉积于呼吸道从而起到治疗作用的治疗方式。

雾化治疗常用于急性喉炎、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等疾病的治疗。与吃药、打针相比，雾化吸入治疗因药物直接吸入呼吸道，具有起效迅速、全身不良反应少、不需患儿配合、无痛苦等优势。

2.雾化治疗如何进行？

雾化治疗需要用到雾化器。将雾化药品加入雾化装置里的药杯中，一头连接雾化器，一头连接面罩罩于口鼻，只需要患儿平静呼吸即可完成治疗。可以配合的大龄儿童可以进行慢而深的呼吸，更有利于药物沉积于支气管、肺泡从而发挥治疗作用。

3.雾化器的选择

由于雾化治疗的便捷、有效性，在临床应用中得到了大部分家长的认可，有条件的家长愿意选择在家进行雾化治疗，那么雾化器该如何选择呢？

常用的雾化器有压缩雾化器、超声雾化器。以往超声雾化器由于其工作原理，可能导致药物变性、吸入过量水分等缺点，临床上已很少应用，常用的雾化器为压缩雾化泵。

影响雾化治疗效果的原因主要有两个：1.雾化颗粒大小：能有效沉积于气道和肺部的雾化颗粒直径，应在0.5-10um，以3-5um为最佳；2.雾量大小：雾量大则在相同时间吸入的药物剂量也大，从而能更好的发挥治疗作用。所以在雾化器的挑选时需要注意这两个参数，目前有一些先进的雾化器还可以调节雾量的大小。

4.雾化常用药物

1）糖皮质激素：布地奈德、丙酸氟替卡松。

2）支气管舒张剂：特布他林、异丙托溴胺、沙丁胺醇、复方异丙托溴胺（为异丙托溴胺与沙丁胺醇的混合制剂）

3）祛痰药物：乙酰半光胺酸、盐酸氨溴索吸入制剂。

很多家长们谈激素色变，其实大可不必如此。吸入激素是目前最强的气道局部抗炎药物，能够有效减轻气道炎症及气道高反应、控制喘息症状。它生物利用率高，因为雾化吸入治疗直接作用于呼吸道，比起口服、静脉使用激素来说不良反应少。与支气管舒张剂联合使用，能起到快速抗炎平喘的作用。祛痰药物雾化治疗在临床中的应用也日渐广泛，但需要注意的是，小婴儿咳嗽力量较弱，当大量痰液稀释后咳不出来容易造成痰液堵塞，故一般不用于小婴儿的祛痰治疗。

5.雾化治疗注意事项：

1）雾化前不能涂抹油性面膏，吸入药物后立即清洗脸部，以减少经皮肤吸收的药量；

2）雾化后立即速口，减少药物在口腔中的沉积，以防鹅口疮的发生；

3）雾化治疗时保持安静状态，年长儿可进行深而慢的呼吸，以便于药物更好的沉积到下呼吸道，疗效更佳；

4）若出现荨麻疹、颜面部水肿等过敏现象、支气管痉挛等，立即停止治疗。

6.雾化治疗疗程

根据不同疾病、不同严重程度，雾化治疗的时间也不同。如急性喉炎一般需要3-5天；支气管炎、肺炎等一般7-14天；对于呼吸道合胞病毒感染、重症肺炎、慢性咳嗽等雾化治疗的疗程时间可能更长，有些需要4-8周；若诊断支气管哮喘，可以雾化或者应用一些有吸入装置的吸入类药物治疗，减量及停药需要根据疾病控制情况、肺功能情况等来个体化治疗。

编辑/王静