近日，国家药品监督管理局公布的4起药品网络销售典型案例引发社会广泛关注，处方药销售乱象再次进入公众视野。记者连日来走访或致电北京、河北、河南、广东、湖南等地多家药店发现，不需要医生处方就可以直接买到处方药的现象并不少见。与此同时，在部分网上药店没有处方也可以买到处方药，一些互联网医院甚至可以根据“患者”需求，迅速出具电子处方单。（1月5日《法治日报》）

不凭处方销售处方药、无证经营药品等处方药销售乱象已存在多年，民众对此感受深刻。更让人担心的是，目前处方药销售又出现一些新变化，面临更加严峻的形势，治理这一乱象更显紧迫。

这些变化包括，医保谈判药品实行“双通道”保障机制，在药店购买医保目录内药品，可与医院同等享受报销待遇，经由药店销售的处方药将显著增加，倘若零售药店仍像过去那样随意销售处方药，问题势必变得更加严重。更大的变化是，当前处方药已可经由网络销售，假如线下处方药销售乱象被照搬到网上，其危害就会被互联网放大。

治理处方药销售乱象，首先需要强化监督与打击。无论是线下实体药店还是线上药店，只要违法销售处方药，一经发现就应依法给予严惩。由于处方药零售量大面广，执法监督力量相对不足，应通过飞行检查、内部知情人举报、动员群众监督等，补齐监督力量不足短板。销售数据智能监管、药品电子监管码追溯等智能手段，也要尽快完善和普及。

也要看到，由于药店仍普遍面临“处方从哪里来”这道难题，即使药店有心规范销售处方药，有时也很难做到。处方出自医师之手，但多数药店没有驻店医师，处方只能来源于医疗机构。过去患者可以拿着纸质处方到药店购买处方药，现在很多医院都实现处方电子化，处方经由医院内部网络传送给药房，患者手中没有处方，这条路已走不通。

目前全国和各地都在加快建立电子处方流转平台，力求在线下医疗机构、互联网医院、零售药店之间实现电子处方流转。截至2023年7月，已有26个省份依托全国统一的医保信息平台，完成省级统一的医保电子处方中心上线应用。

但各地建立这类平台的进度有快有慢，处方流转的效率也有高有低。尤其是，信息基础设施差的地方，电子处方平台建设还面临不小的困难。即使已建好平台的地方，也可能由于部分医院由于思想保守，不愿意上传电子处方，导致平台利用效率不高。通过这类平台实现处方畅通流转和共享，还需作出不懈努力。

倘若只注重监督与打击，药店面临处方药难以销售的困境，仍可能暗自违法销售，导致处方药销售乱象极难禁绝；只注重化解处方难题，一些公然违法销售行为就会混杂其间，即使处方来源通畅，也会为了扩大销量而违法销售。通过强化监督与打击来治标，通过化解处方来源等难题来治本，处方药销售乱象方能尽早得到根治。

文/时本

图源/视觉中国

编辑/王涵