常言道：“夏防暑，冬防鼠”！

受气候、温度的影响，老鼠开始四处搜刮食物、囤粮过冬。

鼠类入室频率增加，继而也增加了鼠传疾病发生的概率，其中，肾综合征出血热不得不防！

肾综合征出血热（简称“出血热”，又称流行性出血热），是由汉坦病毒引起，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病，在我国属于乙类传染病。临床上以发热、低血压休克、充血出血、肾功能损伤为主要表现。该病发病急、进展快、病死率高，所以早发现、早诊断、早治疗对治愈该病尤为重要。

传染源

该病的主要传染源为黑线姬鼠（野鼠型）和褐家鼠（家鼠型）。野鼠型病情较重，发病高峰季节为秋冬季，家鼠型相对较轻，发病多在春季。北京地区以家鼠型为主，发病水平很低，近几年每年发病人数均在10例以下。

传播途径

经鼠传播是出血热的主要传播途径，包括：

★ 接触传播：接触带出血热病毒动物的排泄物（唾液、尿液、粪便等）而感染；

★ 进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物可经口腔或胃肠道黏膜感染人体；

★ 鼠类携带病毒的排泄物，如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成气溶胶能通过呼吸道而感染人体。

另外出血热还可通过螨虫和母婴传播，人与人之间一般不会相互传播。

临床表现

潜伏期为7-46天，一般为2周左右。

出血热的主要临床表现为发热、出血、肾脏损害。

早期的症状和感冒相似，其典型症状为三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、三红（面部、颈部和上胸部发红），另外可出现皮肤出血点、球结膜充血等症状。在城市中出现的出血热病例，临床表现往往较轻而不典型，易被漏诊或误诊。

治疗

“三早一就”（早发现、早休息、早治疗，就近治疗）是基本原则。目前无特效药，早发现、及时的对症治疗预后较好，无需恐慌。

但由于出血热的早期症状与流行性感冒非常类似，因此误诊误治、自行服药常常导致病情拖延而加重，可发展为低血压、急性休克、血管渗漏和急性肾衰竭，甚至危及生命。

易感人群

不同性别、年龄、职业人群对本病普遍易感，发病率的高低与接触传染源的机会多少密切相关。

主要人群为男性青壮年，在从事农业种植、粮食加工的农民、野外工作、建筑工地工作的人群更容易得出血热。

高发季节如何预防出血热

1、 清理环境

做好灭鼠和防鼠措施，垃圾或不用的东西清理出去，减少老鼠的藏身之地。保持室内外清洁、通风和干燥。

2、 断绝鼠粮

把粮食、蔬菜、水果都收藏好，不要被老鼠接触到。尤其不要喝生水，水果吃前要洗净，剩菜、剩饭一定要加热以后才可食用。

3、 注童防护

不要用手去接触老鼠粪便和啃咬过的东西。不在草堆旁边坐卧，干活的时候皮肤倘若受伤了，一定要及时消毒包扎，干活结束后要洗手。

4、 户外防鼠

高峰期尽量不去野外老鼠有可能生存的地方游玩，避免在野外荒草地上坐卧、露营。避免与老鼠排泄物（尿、粪）或分泌物接触。野外活动、田间劳作时，尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤，发现死鼠要深埋。

5、 接种疫苗

接种疫苗可有效地预防出血热，一般在疫情发生后，会根据专家意见对高危人群有针对性的进行应急接种。

被鼠咬如何处理

被老鼠咬伤后，不建议立即接种出血热疫苗，因为出血热疫苗主要用于健康人群的预防接种，而不用于暴露后的应急接种。

并不是只要接触到鼠类排泄物或者被老鼠咬后就一定会发病，这与老鼠的种类和是否带毒有关。

咬伤后，建议首先前往医院对伤口进行处理，然后自行观察，若在7周内出现发热、感冒症状，不要自己吃退烧药，立即去正规医院就诊，并告知医生有老鼠咬伤历史。

供稿：市疾控中心传地所  孙玉兰

来源：北京市疾病预防控制中心