什么是骨关节炎

骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，病变包括骨质脱钙、关节挛缩、关节软骨磨损、椎间盘变性、肌肉萎缩等。这些改变可能在患者20～25岁时就已开始，随着年龄的增长，关节功能逐渐衰退，到老年时便出现了不同程度的骨关节功能障碍。在我国，骨关节炎在65岁以上的人群中发生率为60%～70%，在75岁以上人群中超过80%。

骨关节炎有哪些临床表现

骨关节炎最常累及的关节是膝关节，其次是颈椎关节、腰椎关节及髋关节。其临床表现是相应关节疼痛。在病程早期，关节疼痛的特点是活动时出现，休息后减轻；到了病程晚期，患者会出现关节肿胀、摩擦音、变形及活动受限。

骨关节炎为什么要及早预防

骨关节炎具有缓慢渐进性和不可逆性的特点。所以，我们应从年轻时就开始预防，爱护自己的关节。合理膳食、防治骨质疏松、保持适宜的体重及进行恰当的运动，均有助于预防和治疗骨关节炎。

骨关节炎

饮食指导

对于骨关节炎，饮食应注意以下几点。

摄入足够的钙

补充钙能缓解骨关节炎的进展。为确保骨钙代谢的需要，老年患者的钙摄取量应较一般中青年人多，每日的钙供应量不应少于1000~1200毫克。为此，每天应喝300ml牛奶或酸奶，还要增加豆制品、坚果类食物等富钙食物的摄入量。必要时，在医生的指导下服用钙剂。

不能缺少维生素D和维生素K

在补钙的同时，还应多吃些富含维生素D和维生素K且有利于钙质吸收与利用的食物。富含维生素D的食物有海鱼、鸡蛋黄、动物肝脏等；富含维生素K的食物有菠菜、花菜等。个体如果经常晒太阳，也不会缺少维生素D。对于缺少户外活动的人，可以在医生的指导下补充维生素D。

增加维生素C和其他矿物质的摄入

研究发现，维生素C等抗氧化物参与了骨胶原蛋白的合成，故认为摄取富含抗氧化物的食物有保护关节和防止骨关节炎发展的作用。维生素A、维生素B2、维生素B6及矿物质镁、硒、锌也参与了骨代谢。所以，在骨关节炎患者的膳食中，不能缺少这些营养素，尤其要重视增加富含维生素C等抗氧化物的食物的摄入。果蔬类食物中的大蒜、油菜、西红柿、莲藕、生姜、西蓝花、猕猴桃、桑葚、蓝莓、草莓、橙子、山楂及柠檬等，都是抗氧化功能较强的食物。

避免摄入过多脂肪

过多摄入脂肪不仅会导致体重增加，还会加重骨关节炎的症状，故患者应控制高脂肪食物的摄入量，少吃猪肉、羊肉、带皮鸡肉及油炸食品。

远离酒和咖啡

研究显示，大量饮酒和咖啡也会加速骨关节炎的发展。所以，患者若为嗜酒者或习惯喝咖啡者，要远离酒和咖啡，症状常可缓解。

保持健康体重

向心型肥胖对下肢关节和脊柱都有压迫作用，下肢的负荷主要集中于膝关节内侧软骨。所以，膝关节炎和髋关节炎患者若为肥胖或体重超重者，便应控制饮食，维持合理的膳食结构。肥胖者通过减少热量摄入把体重降下来，既能减轻髋关节和膝关节的负重压力和磨损程度，也可有效延缓疾病进展。

食疗方

●丝瓜竹叶粥

将丝瓜1根洗净，连皮切片，加入淡竹叶20克，加水适量，共同煎煮后取汁，将汁液倒入煮好的一小碗薏苡仁粥内，每天1碗。此粥适用于症属热盛阳亢者。

●桃仁粳米粥

取桃仁10克洗净，捣烂如泥，加水研去渣，与粳米100克同煮为粥，每天1碗。此粥适用于症属气虚血瘀者。

●冬瓜薏苡仁汤

将冬瓜100～200克连皮切片，与薏苡仁50克加适量水共煮，小火煮至冬瓜烂熟为度，吃时可酌加食盐调味，每日1碗。此粥适用于症属湿热内蕴而湿邪偏盛者。

骨关节炎

正确运动

骨关节炎“七分靠己、三分靠医”。患者在急性发作期应少运动，甚至停止运动，要卧床静养，以减少活动对关节滑膜的刺激，同时可服用镇痛药，待疼痛缓解后则需要逐渐恢复运动，否则关节的功能就会退化。恰当的运动方式能改善骨关节炎患者的症状，也有助于预防未有症状的老年人出现症状。

掌握正确的运动方法对骨关节炎患者非常重要。老年膝关节炎患者应避免登山、上下台阶、跑步、跳绳和反复揉按髌骨、转膝、下蹲等运动形式，因为此类活动会加重膝关节的摩擦，增加关节劳损。乒乓球、羽毛球、太极拳等需要半蹲位的运动对膝关节炎患者也不适合，此类人群最佳的运动方式首先是游泳，其次是平地行走。由于水的浮力作用，游泳既不增加膝关节的负重，又能让关节周围的肌肉和韧带得到锻炼。

膝关节和髋关节病变较重的老年人行走迟缓、步履蹒跚，为避免跌倒发生骨折，应及早配备手杖。天冷时，要注意局部保暖。膝关节病变严重者还可以进行人工关节置换术，能明显提高生活质量。

介绍两节膝关节保健操，能锻炼膝关节周围的肌肉和韧带。

●取仰卧位，一腿弯曲，另一腿直腿抬高，保持3～5秒后放下，两腿交替进行；每天做3~5回，每回10余次。

●取仰卧位，两腿并拢伸直，最大幅度上勾脚尖，保持3～5秒，再下绷脚尖，保持3~5秒。每天做3～5回，每回10余次。

这两节膝关节保健操简单易行，即使是行走很不方便的高龄老年人也能做。

编辑/王静