在浙江省宁波市海曙区月湖街道居家养老服务中心，“院居家融合”的一体化养老新模式，得到了不少老年人的好评。作为全国首批居家和社区养老服务改革试点地区，宁波正在探索“院居家融合”服务运作机制，通过科学布局、资源共享，实现机构康养服务资源向街道、社区和家庭辐射、延伸，推动家庭、社区、机构“三大养老场景”的深度融合，让“垂暮不离亲，养老不离家”从理想变成现实。（6月9日《宁波日报》）

政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活起居等方面服务的居家养老服务，是目前我国主要的养老模式。据国家卫健委老龄健康司司长王海东介绍，我国老年人大多数都在居家和社区养老，形成“9073”的格局，就是90%左右的老年人都在居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老，所以我们提供医养结合服务的重点还是放在居家和社区。

数量庞大的老年人居家养老，初步实现了老有所养。但是，在居家养老实际运作过程中，也暴露出不少问题。由于社区力量有限，专业化程度不高，导致养老服务供需不匹配，可供选择的项目少，缺少服务的针对性，也缺少服务设备和活动场地，尤其是缺少医护人员、养护人员等专业服务人员，难以满足为数众多老年人各自不同的需求。这就需要通过“绣花功夫”，打破传统居家养老同质化、单一化模式，以个性化、多元化定制模式满足差异化养老需求。

所谓“院居家融合”的养老新模式，就是引入专业机构托管，按照城乡“15分钟养老服务圈”的目标，通过家庭、社区、机构“三大养老场景”的深度融合，更好地织密老年人身边、床边、周边养老服务网络，推动从“老人跟着机构走”向“机构跟着老人走”的转变，让更多老人在“家门口”享受和机构养老同等的优质服务。

“院居家融合”，实现人才打通，床位打通，服务人员共享流动，嫁接社会组织资源，让专业的人做专业的事，让老年人按照需要接受专业的康养照顾，补上了社区居家养老的不足，满足了个性化养老的需求。与此同时，利用“15分钟养老服务圈”搭建的平台，平时忙于工作的子女，可以随时在工余的碎片时间段看望父母，或者与父母共进晚餐，享受天伦之乐。

随着国民生活水平和总体健康水平的不断提高，势必对居家养老提出更高的要求。对此，民政部门、居家养老服务机构要对辖区居家养老基本情况统筹规划，对老年人的生活起居、健康保障、文化教育、文体娱乐等方面的需求开展科学评估，按需布局，通过居家养老服务机构专业运作，畅通服务渠道，逐步整合日间照料、家庭床位、养老活动设施、健康保健管理等养老服务资源，面对老年人实际养老需求，有针对性地予以满足，实现资源共享，即医护人员和养护人员资源共享、健康保障资源共享、服务设备资源共享、文化娱乐设施资源共享，从而实现“老人跟着机构走”向“机构跟着老人走”的根本性转变，支撑起完善的居家养老服务体系，真正把老有所养落到实处。   

文/郑建钢

图源/视觉中国

编辑/姬源