活泼好动是孩子的天性，难免磕磕碰碰。小伤不可怕，留疤才闹心。不仅影响颜值，有些严重的疤痕还可能影响机体功能。

为什么会留疤？怎样祛疤？皮肤科医生告诉你～

为什么会留疤？

疤痕是人体组织受伤后所经历的一个病理性变化，简单地说就是人体皮肤软组织严重损伤后不能完全自行修复，转由纤维组织替代修复，留下既影响外观又影响身体功能的局部症状，因为伤口内部的细胞排列不规则，所以会有凹凸不平的疤痕表现。

青少年人群发生疤痕的比例较高，因为在这个年龄段，组织生长旺盛，创伤后反应剧烈，皮肤张力也比较大，因此更容易产生疤痕。

疤痕分为几类？

根据颜色、质地不同，分为未成熟疤痕和成熟疤痕。

未成熟疤痕指伤口愈合早期，局部瘢痕颜色红，表面可见扩张的毛细血管，厚度可达数毫米到数厘米，表面粗燥，质地较硬，无弹性，存在明显不适，可有畸形出现。

成熟疤痕指经6-8个月达到成熟期，颜色与周围皮肤颜色近似，表面不见扩张的毛细血管，厚度变薄，质地变软，不适症状消失。

此外，根据解剖及组织学不同，疤痕又分为表浅性疤痕、增生性疤痕、萎缩性疤痕及瘢痕疙瘩。

表浅性疤痕是皮肤浅表层的疤痕，外观稍异于正常皮肤，稍粗糙，局部较软，无功能障碍，随着时间推移，疤痕逐渐不明显。

增生性疤痕常呈现局部隆起的粉红色或紫红色肿块，表面充血、质地偏硬、边缘不突向正常皮肤，伴痒痛症状。

萎缩性疤痕是由于疤痕组织内部的胶原纤维或者是其他纤维产生一定的收缩，形成局部凹陷或者萎缩性外观。

瘢痕疙瘩是继发于皮肤外伤或自发形成表现过度生长的病理瘢痕组织，瘢痕高出皮肤表面，质硬韧，呈结节状、条索状或片状。

疤痕一旦形成就无法完全消除，但早期在医生的指导下积极治疗，能有效提高祛疤效果。

如何治疗疤痕？

根据疤痕的分类可选择不同的治疗方式，主要分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗目的主要在于缩小瘢痕范围，是成熟疤痕及疤痕疙瘩的主要方法。未成熟疤痕首选非手术治疗。

局部注射药物治疗：

糖皮质激素类如地塞米松、曲安奈德、复方倍他米松等，抗肿瘤药物5-氟尿嘧啶、平阳霉素等可以抑制成纤维细胞增殖，主要用于疤痕疙瘩及增生性疤痕。

外用及口服药物治疗：

外用药如疤痕平、瘢痕宁等，口服药物如维生素C及抗过敏药物，早期应用效果较好，这对于减轻症状、预防疤痕增生有一定疗效。

硅凝胶制品：

主要有硅酮凝胶、硅酮类瘢痕贴及硅酮胶膜等，能够使疤痕变平，主要用于小面积疤痕疙瘩及增生性疤痕。

压迫疗法：

主要包括海绵加压固定、弹力衣套和弹力绷带压迫等，用弹性组织物对伤口愈合部位持续压迫而抑制瘢痕增生，主要用于治疗增生性瘢痕。

激光疗法：

目前常用的治疗方法有离子束射频激光、PDL激光、Nd:YAG激光、超短波导入治疗等，在治疗各类型疤痕方面均有一定的疗效。

冷冻疗法：

主要是采用液氮接触法和喷射法，主要通过造成组织损伤、抑制血管反应以及可能的免疫反应来治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

如何减少疤痕形成？

及时处理

受伤后要及时就医，由医生对伤口进行清洗、消毒、缝合或包扎，勿错过最佳治疗时间。烧、烫伤后要立即用大量清洁的冷水冲洗，以减轻对皮肤深部组织的高温损害，且可降低疤痕的严重程度。

勿撕结痂

不要硬撕伤口上的痂皮，没有了硬痂的保护，很容易形成疤痕和色素沉着。

注意防晒

受伤后应注意伤口防晒，尤其是盛夏，紫外线强，新生皮肤稚嫩，容易使新生的皮肤色素沉着而留下明显的疤痕。

今天的健康小知识掌握了吗？

专家推荐

韦祝，皮肤科副主任，主任医师，医学硕士，教授。中华医学会变态反应学会青年委员；中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会常务委员；中国康复医学会皮肤康复专业委员会血管瘤和血管畸形康复学组委员，中国整形美容协会瘢痕医学会委员，湖南省医学会皮肤外科学组副主任委员；湖南省中医药学会皮肤性病专业委员会常务委员，湖南省中医药和中西医结合学会皮肤外科学组委员；湖南省整形美容协会皮肤激光美容分会委员，湖南省化妆品专家库专家，湖南省预防接种异常反应调查诊断专家，湖南省皮肤科医师分会委员，湖南省医学会变态反应学专委会儿童学组委员兼秘书，湖南省医学会医学鉴定专家。

研究方向：儿童过敏性疾病，血管瘤血管畸形，皮肤外科、疤痕及痤疮等损容性皮肤病的诊治。

作者：皮肤科医师 岳淑珍

审稿：皮肤科主任医师 韦祝

来源：湖南省儿童医院

编辑/韩世容