相信每个人都遇到过这么一些尴尬的时刻，和领导或朋友一起吃饭时突然开始打嗝，一直停不下来。虽然打嗝是个让人不那么愉快的体验，但却很少有人把它当回事儿。

偶尔打嗝只是生理现象，短时间内便会自行改善；但如果频繁打嗝、打嗝时间过长，便要警惕是否有其他疾病作祟！

为什么会打嗝

在人体的胸腔和腹腔之间有一块名为“膈肌”的肌肉，其收缩和舒张可以帮助我们正常呼吸。膈神经接受来自大脑的信号，支配膈肌的正常运动。当吞咽过快、吸入大量空气时，腹内压骤然升高，膈肌受到不良刺激就会产生不自主收缩，空气迅速进入肺内，两条声带之间的裂隙突然变窄，发出奇怪的声音，就是俗称的“打嗝”，也叫“呃逆”。

嗳气（也叫“打饱嗝”）跟我们这里的打嗝（呃逆）也不相同。呃逆常是由膈肌不自主收缩引起，声音短促，常连着打好几个；嗳气则多是由胃肠道紊乱引起，常常声音较长，一般一次只打一个。

打嗝可能是某些疾病的前兆

一般情况下，打嗝只是正常的生理现象，不需要过多关注；但是如果持续时间过长，发展为顽固性呃逆，则要小心是否患有其他疾病。

病理性的打嗝一般可以分为中枢性呃逆和外周性呃逆。

1、中枢性呃逆

常是因为脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎、尿毒症、酒精中毒等使大脑调节打嗝的机制受损，无法抑制打嗝。

2、外周性呃逆

可能是控制膈肌收缩的膈神经受到刺激，如纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等；也有可能是膈肌周围发生病变，如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等；迷走神经受刺激，如胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等也会引起顽固性呃逆。

3、其他

药物、全身麻痹、手术后、精神因素等都有可能引起呃逆。

持续打嗝超过12小时且出现以下症状时要警惕

1. 上腹部隐痛、烧灼感

经常打嗝、嗳气，甚至不吃饭的时候都会不自觉打嗝，伴随着胃部、胸部、咽喉部的烧灼感，有可能是胃病。常常会有上腹部隐痛、胃痛、食欲不振、饭后明显饱胀感、胸痛、咽痛等症状。

2. 肢体行动不便、言语不清

对于老年人来说，反复打嗝可能是后脑部位发生中风的预警。如果老人持续打嗝，还伴有身体麻木、肢体行动不便、言语不清、视物模糊、甚至神志不清等症状，特别是有高血压、高血脂、冠心病等基础疾病，一定要及时就医。

3. 咳嗽、痰多、憋喘

顽固性打嗝的同时出现咳嗽、痰多、憋喘等呼吸系统症状，可能是肺炎、支气管哮喘等引起的外周性呃逆。

4. 器官病变

持续打嗝有可能是膈肌周围的器官发生病变引起的，如肝癌使肝脏肿大，刺激膈肌引起痉挛，出现不停打嗝。贲门为了保证胃内容物不反流回食管，在进食时开放，吃完后关闭，如果频繁打嗝有可能是贲门癌，贲门失去开关作用，胃食管反流导致打嗝。此外，食道癌、胃癌也会出现连续打嗝的症状。

缓解打嗝的小技巧

大多数打嗝都能自我缓解，因此出现打嗝时，没有必要过分紧张和关注，转移注意力、消除紧张情绪可以在一定程度上减少对膈肌的不良刺激。

治疗打嗝的两个原则是：抑制引起打嗝的迷走神经；提高血液中二氧化碳的含量干扰呼吸。因此，下面的这些小技巧可能可以帮到你。

1. 惊吓法

趁打嗝者不注意时拍一下其后背，或让其突然看向某个地方。人在受到惊吓时，迷走神经会受到抑制，抑制膈肌痉挛。但是高血压者、心脏病患者慎用。

2. 屏气法

屏住呼吸30～45秒，还可以拿信封或纸袋罩住自己的口鼻进行呼吸，增加机体二氧化碳含量。但心肺功能不好的人慎用此法。

3. 喝水弯腰法

大口喝下几口温水后，做弯腰90度的动作10-15次。因为胃部离膈肌较近，从内部温暖膈肌；弯腰时，内脏还会对膈肌起到按摩作用，缓解膈肌痉挛，达到止嗝的目的。

4. 伸拉舌头法

打嗝不止时，用一块干净纱布垫在舌头上，或直接用干净的手指捏住舌头向外伸拉。此时，会感到腹部有气体上升，打嗝自然消除。

容易打嗝的人，平时也要注意饮食，避免吃一些辛辣食物和容易产生气体的食物（牛奶、冰淇淋、啤酒、碳酸饮料等），减少对胃肠道的刺激；在进食过程中尽量细嚼慢咽、避免说话，给食物留出消化的时间；生活中也要保持乐观放松的心情，避免精神压力过大和焦虑诱导打嗝的出现。

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

编辑/韩世容