信号1

月经量多、头晕

卵巢功能衰退，首先少的是孕激素。这种情况下子宫内膜光有雌激素刺激，没有孕激素转化，很容易增生过度。一旦内膜突破，就会大出血。

如果出血量很快就减少，问题不大。但是如果出现头晕、昏倒、乏力等情况，极可能合并贫血甚至休克早期，需要及时去医院急诊。

信号2

月经拖10天不干净

正常月经一般 7至8 天之内干净，如果超过这个时间还没干净，或者干净之后，还有少量出血。甚至拖拖拉拉十几二十天，那就不要耽误了，上医院去。一般可能只是黄体功能不足等内分泌问题，但也可能是内膜的病变，比如内膜增生过长、内膜息肉、内膜癌或者黏膜下肌瘤，还有可能是宫颈息肉、宫颈癌。

信号3

小肚常胀痛或不能缓解

如果出现一过性的下腹胀或痛，很快自己缓解，多数没事。如果这种情况经常有，或者迟迟不能缓解，也得小心了。大部分胀痛可能是炎症，也有少部分人的症状会和盆腔的肿块有关，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿。因此需要到医院做妇科检查，有必要的话做个B超看一下。

信号4

潮热盗汗等围绝经症状

卵巢功能衰退，影响到雌激素的生成，会出现一系列症状，主要包括这几类：

自己不适：潮热、盗汗、情绪低落、抑郁、关节酸痛、失眠；

让别人不适：易怒、乱发脾气；

夫妻生活不适：阴道干涩、性欲减退、性生活不适。

多数还同时伴有月经周期的改变，之前一个月来一次，现在两个月或者20天不到来一次，这样的话，就是典型的围绝经综合征，也就是大家常说的更年期。 如果想要更舒服地度过这个特殊时期，可以到医院评估，适当使用雌孕激素。

链接

这三项妇科检查别忽视

宫颈癌筛查

宫颈癌是妇科三大肿瘤之一，是可防可治的肿瘤。国际上已有宫颈癌的2价、4价、9价疫苗，对宫颈癌起到预防作用，可以降低宫颈癌的发病率，但并非“一打永逸”，肌注疫苗后仍需要进行宫颈癌筛查。

检查开始时间：有性生活开始，如筛查一直正常，65岁可以终止宫颈癌筛查。个体筛查的具体时间需要结合既往病史由专科医生判断。

检查的内容：30岁以前的女性做宫颈液基细胞学的检查，30岁以上的女性做宫颈液基细胞学和高危型人乳头瘤病毒的联合筛查。另外，阴道镜不是宫颈癌筛查的首选手段。只有宫颈液基细胞学或人乳头瘤病毒检查出现异常，才需要进一步阴道镜检查，必要时在阴道镜指引下行子宫颈组织活检。

B超检查

不论是否有性生活，都应该常规进行B超检查，通过B超可以看见子宫和卵巢的形态。

B超可以看见子宫腔形态和内膜的厚度，宫腔内有无赘生物，特别伴随月经改变的女性更应注意子宫内膜的检查，当发现宫腔内有异常回声时，需要进一步的宫腔镜检查判断是子宫内膜的良性增生还是已经有息肉、黏膜下肌瘤或者肿瘤的病变。此外，B超可以检查双侧卵巢的形态，判断回声是否异常，有无囊肿。

如果是没有性生活的女性，可进行腹部B超检查；如果已婚女性，建议阴道B超检查。

阴道分泌物检查

通过分泌物的检查和测定，可了解阴道炎症的性质，例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病等。

温馨提示：身体是一个动态的系统，每天都在不停地进行着细微的变化，一次的身体检查结果并不具有长期的意义，因此定期做妇科检查是一种科学、有效的保养方式。

文/陈升平（北京电力医院）

编辑/韩世容