时常你能看到这个现象,每到心血管病高发季节,大爷大妈们就会结伴来医院,主动要求配点液体打一打。可能在很多患者朋友眼里,中成药有疏通血管、活血化瘀的功能,因此希望通过定期“输液”来防治心脑血管病——这真的靠谱吗?
“输液”不是想输就输
李大爷挂了我的号,我问他有什么不舒服,他说:“其实也没什么不舒服,上周刚做的体检,血压、血脂和血糖暂时都还都挺正常。但是我得防着点,说不定哪天血液就变稠了。我的一些老哥们都说活血化瘀好,对心脑血管病有奇效,所以我也预防预防。你给我打点液体疏通一下血管吧。”
关于静脉输液这种给药方式,现在管得是比较严的,特别是老年人群如果盲目输液,还可能增加感染、过敏、静脉炎等风险。所以,除非病情需要,一般不建议经常静脉输液。
中医药博大精深,针对具体的患者以及病症的时候,在专业的中医师指导下还是可以选择适宜的中成药来辅助治疗。但是,“定期输液”“预防性输液”“活血化瘀能治愈心脑血管病”等错误理念务必得纠正。
“预防性输液”是伪概念
至于大家口耳相传的“预防性输液”这种说法,其实并没有临床依据,也缺乏基本的医学逻辑。我们都知道人体内的血液系统非常复杂,血液中的糖、脂肪等物质都遵循特定的新陈代谢方式,不会因为简单的输液而发生大的改变,因而“预防”也就无从谈起。
再比如冠心病患者,血液中出现了多余的油脂而使血液变得黏稠,有斑块沉积在血管内壁上,于是希望用“输液”来“溶化”掉血液里的这些垃圾。实际这根本办不到!
因为斑块不是一朝一夕形成的,而是一个从量变到质变漫长的演化过程。当患者因为饮食不注意或其他疾病等出现高血脂,在一系列理化作用的催动下,血管内逐渐形成粥样硬化聚集物——这些含有胆固醇、类脂肪的聚集物越来越多地沉积在血管壁内膜上,久而久之就形成了斑块。这些斑块不是简单地贴附在血管内壁上,而是“长”在了上面。因此,单纯通过输液的方式很难“溶化”斑块(很多时候对血液中的脂质聚集物也没有太强的清除作用)。
“活血化瘀”不能代替治疗用药
心脑血管病复杂多变,需要找准病因精准治疗。目前中成药在国内被广泛应用于各类心血管疾病,发挥其应有的作用。客观上讲,输液的主要成分是活血化瘀和扩张血管的药物,在短时间内确实起到改善心血管功能的作用,但是疗效维持的时间并不确定,也很难完全治愈心脑血管病,因而不建议替代正规的治疗用药。
很多患者朋友看到有人输液,就想自己也尝试,这是不可取的,治病必须具体情况具体对待,确保合理用药。我遇到过一些冠心病、房颤或做过介入治疗的患者,他们出于对中成药的信任,认为活血化瘀比西药的副作用更少,而且能够“治本”,就特别希望能够用输液来代替阿司匹林、他汀和降压药等基础药物,甚至偷偷地换药,这是非常错误的理念!
文/汪芳(北京医院)
编辑/韩世容
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