不知不觉，冬季悄悄离去，春天正向我们走来。春天多风的气候特点容易造成多种疾病发生，贝尔面瘫便是其中一种。该病约占周围性面瘫的70%，病因至今尚未明确，故又被称为特发性面神经麻痹。

贝尔面瘫的临床症状以患者病侧表情肌群功能障碍为主，多见患侧面部额纹变浅或消失、睑裂扩大、闭合不全、鼻唇沟变浅、人中偏斜、口角下垂等，早期若不积极治疗，可能会导致患者面部功能永久受损，严重影响身心健康。

针刺能够治疗贝尔面瘫，但关于针刺的具体介入时间、治疗效果等问题，广大患者相对比较陌生。今天我们来给大家普及关于贝尔面瘫的针刺小知识！

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急性期能不能进行针刺治疗？

答案：能。贝尔面瘫急性期为发病1周内，以茎乳动脉痉挛、局部毛细血管缺氧、神经组织水肿为主要病理改变。急性期应以抗炎消肿为主要治则。毫针浅刺具有调节局部毛细血管通透性的作用，也可改善炎症病灶的微循环和淋巴循环，促进炎性渗出物的吸收，帮助减轻水肿，故可以应用于贝尔面瘫的急性期。

需注意，因为面神经损伤后第3日起，面神经内压明显升高，1周末可达高峰，所以急性期的毫针介入时间建议为发病后的第3天到第7天内。在无激素禁忌症的情况下，建议急性期口服类固醇类药物促进抗炎消肿，提高疗效。常用穴位有阳白、四白、太阳、颧髎、地仓、颊车、下关、水沟、牵正、合谷等。隔日1次，每次30分钟。

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急性期针刺能否促进痊愈、缩短病程？

答：不一定。影响贝尔面瘫预后的因素包括初始面神经损伤程度、合并的基础疾病、年龄及自身免疫等多种因素。其中，面神经的初始损伤程度非常重要。在合理治疗的前提下，完全瘫痪和不完全瘫痪的康复率分别为61%和94%。所以面对不同程度的面瘫，即使急性期进行了中西合并的针药治疗，也不能完全确保最终面部功能痊愈。轻度面瘫有时也可在1到2周自愈，中度到重度的面瘫患者大多在发病后2到4周开始恢复，部分患者可在3到4个月完全恢复。

因此，急性期的针刺干预并不保证一定可以缩短病程，同时急性期过后仍需要针刺的序贯治疗，以促进面部肌肉的协同功能，帮助面肌功能恢复。电针因具有增强肌纤维收缩的功效，也能改善神经冲动的传递，并能促进受损神经纤维再生，故被用作急性期过后贝尔面瘫的针刺康复首选。

所以，如果急性期没有进行针刺治疗，也不必过于焦虑忧心，后续电针康复也是正确选择。但需注意，面神经损伤14天后，面神经内压逐渐下降，变性的神经开始再生，所以发病1周后至半个月内若无痊愈，建议及时使用电针治疗，帮助神经纤维恢复，以免耽误病情。常用电针组穴有太阳-阳白、颧髎-四白、地仓-颊车等。隔日1次，每次30分钟。

中医认为，面瘫的发生主要是因为身体气虚、伏有痰饮、风邪乘虚而入、携痰上扰、风痰互结、窜扰经络，致阳明脉络壅滞引起口眼喎斜。西医则强调，免疫缺陷也是重要原因，因受冻及疲劳导致机体抵抗力下降，致使神经损伤，故致面瘫发生。所以在多风的春季，寒暖交杂，广大患者也要注意防风避寒，适当运动，护卫正气，提高抵抗力，防止面瘫发生。

编辑/王静