11月14日是糖尿病日，今天咱们一起来聊聊妊娠期糖尿病是怎么回事。从备孕到哺乳期，孕妈的身体状况都与宝宝息息相关。不巧的是，糖尿病等这个普通人印象中常发生在老年人身上的代谢性疾病，却喜欢在怀孕时找上门。很多孕前健康的孕妈妈在产检时，被诊断为妊娠期糖尿病。很多‘糖妈妈’十分苦恼，“我以前体检都很健康，怎么会得妊娠期糖尿病呢？对宝宝有影响吗？该做什么呢？”

为什么孕期容易出现妊娠期糖尿病？

妊娠糖尿病是一种常见的孕期并发症，平均每六个孕妇里就有一个“糖妈妈”。在孕早中期，随孕周增加，胎儿对于营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获得葡萄糖胎儿主要能量来源。在此阶段，孕妈妈的血糖水平是随孕周增加而降低的。而孕中晚期，孕妈妈体内各类激素不断增加，如胎盘生成素、雌激素、孕酮、皮质醇等，而这些激素能够抵抗人体内的胰岛素，会使孕妈妈对胰岛素的敏感性不断下降，孕妈妈机体将代偿性增加胰岛素的分泌量，如果孕妈妈胰岛素功能本来就不足，就会发生妊娠期糖尿病。

哪些孕妈妈容易被“糖”纠缠？

妊娠糖尿病的孕妈妈是有些信号提醒的：虽然暂时我们还不知道妊娠糖尿病明确的病因，但是医学家们已经发现，具备以下因素的孕妈妈要注意预防！

高龄（＞35周岁）、孕前超重肥胖（BMI≥24）、孕前合并多囊卵巢综合征、父母有糖尿病（父母血糖偏高）、诞生过巨大儿（≥4000g或较大体重的孩子）等等可能更容易在怀孕过程中被诊断妊娠期糖尿病，因此我院营养门诊开展了针对以上高危因素的孕妈妈进行营养干预以帮助孕妈妈预防妊娠糖尿病的发生，此外如果您可以在孕前就针对超重肥胖等进行积极干预未雨绸缪更会得到事半功倍的结局。

妊娠期糖尿病对孕妈妈和宝宝有什么危害呢？

“糖”妈妈若血糖控制不良，不仅在孕期及生产过程及宝宝降生后中会增加肩难产、羊水过多、早产、巨大儿、新生儿低血糖、高胰岛素血症、新生儿肺炎等发生风险，而且母儿远期发生2型糖尿病、肥胖和代谢综合征等的风险也增加。由此可见，控糖势在必行，对于各位‘糖妈妈’而言，要重视！

“糖”妈妈饮食需要get的基本技能

膳食必须在保证孕妈妈和胎儿营养需求的基础上进行、饮食的核心原则是定时定量，均衡膳食，合理控糖，下面也给大家提供一些孕期控糖的“套路”：

1、合理饮食控制

01、定时定量，少食多餐

定时定量进餐，是血糖控制的第一法宝，改一日三餐为，三顿正餐、三顿间餐，做到少食多餐。

02、食材丰富，搭配均衡

营养搭配要均衡，保证足量的主食摄入，至少确保每天200~250克主食，注意粗细搭配更健康，不能为了控制血糖而一味减少主食量；也要摄入足量富含优质蛋白质的鱼禽肉蛋奶类；还应该有多种蔬菜，其含有丰富的微量元素和膳食纤维，可以帮助控制血糖。

03、间餐合理，水果适量

选择品种丰富的间餐食物，间餐可选用主食（燕麦、玉米、芋头等），奶制品，坚果，水果等。“糖妈妈“需要注意，水果富含多种维生素，酸甜适口，但稍不留神容易多吃，而水果摄入过多会导致单双糖摄入过多，影响血糖，同时也可能导致孕妈体重增长过多。“糖妈妈”孕期每天摄入200克水果为宜。

04、合理烹调，低盐低脂

选择恰当烹调方式，适量调味品。烹调方式多用清炒、白灼、清炖、凉拌、焖等，减少油炸、酱爆、红烧等烹调方式。调味清淡少盐，避免用大量调味品，尤其是糖类使用，可以适量用香料或配料如姜、葱、蒜、八角等增加食物的香味。

2、适度的孕期运动

饮食和运动是影响血糖的两大重要因素。在没有明确医学禁忌的前提下，建议“糖妈妈”每餐后活动20-30分钟，对控制餐后血糖有很大帮助。运动方式可根据自身状况及习惯选择，每日坚持合理的锻炼，如力所能及的家务活、餐后散步、孕妇瑜伽等，微微出汗的感觉就是最好的。

3、及时就医

已知自己有糖尿病的孕妈妈，在怀孕初期就必须做严格的血糖控制。而在产检中才发现患妊娠期糖尿病的“糖妈妈，也应在产科医师和营养医生的指导下在孕期合理控制血糖，避免各类合并症的发生。若血糖控制不佳，必要时可以使用胰岛素控制血糖。

“糖”妈妈饮食也有“有样学样的”示范餐可循，对于刚被诊断的“糖”妈妈可能对于糖尿病餐一时“一头雾水”无所适从，海淀区妇幼保健院疫情期间克服重重困难，依然坚持妊娠糖尿病日间门诊工作，为“糖”妈妈提供糖尿病餐示范，让大家身临其境的学习糖尿病餐的制作技能，并进一步讲授糖尿病医学营养治疗以及妊娠糖尿病知识，引领教授“糖”妈妈们进行运动，让“糖”妈妈的控糖之路可以顺利渡过！

撰稿：营养门诊  董珊

来源：北京市海淀区妇幼保健院

编辑/韩世容