这两天被又一波新冠疫情来袭刷屏，病毒一直未走远，虎视眈眈的盯着每一个缝隙，一旦有可乘之机就开始肆虐。人类普遍易感，目前尚无效果确切的药物，因此隔离成了最行之有效的办法。孕妇对于各种病毒都是易感人群，当然新型冠状病毒也不例外。为降低孕妇感染新冠肺炎的风险，在疫情流行期，孕妇尽量减少外出。那么，孕妇在家如何进行母胎监测呢？

一、孕妇症状监测

1.可疑新冠症状：孕妇如14 d内有疫情高发地区旅居史、或有新冠肺炎患者密切接触史者，一定不要恐慌，可居家观察，充分休息，每日监测体温、观察症状变化，联系社区或医生获取帮助，排除新冠肺炎感染的可能。若有鼻塞、咽部不适或乏力、干咳、气促等可疑症状时，应当及时就医，出现发热应去指定的发热门诊就诊。不宜延缓就诊时间，早期诊断有利于救治。

2.常规孕期监测：

（1）体重管理：疫情期间长期居家，运动量减少，容易出现体重增长过快，所以控制好体重是关键。以孕前体质量指数( body mass index，BMI) 作为判断的基础： BMI 为18. 5 ～ 23. 5 kg /m2 孕妇，每周增重控制在0. 5 kg; 偏瘦孕妇( BMI ＜ 18. 5 kg /m2 ) ，尽量保证每周增重0. 5 ～ 0. 75 kg; 超重孕妇( BMI 为23. 5 ～ 28 kg /m2 ) ，每周增重应控制在0. 25 ～ 0. 5 kg; 肥胖孕妇( BMI ＞ 28 kg /m2 ) ，每周增重应控制在0. 25 kg以内。

（2）其他指标监测：建议在家自测血压，发现超出正常范围（正常应低于140/90mmhg）或有头昏等不适，应及时就医。患有妊娠期糖尿病的孕妇，应当用血糖仪自测血糖并记录结果。若通过饮食调控或应用胰岛素治疗后血糖控制不达标（禁食8小时空腹血糖≥6 mmol /L、餐后2小时血糖≥6.7 mmol /L）必须到医院就诊。若出现腹痛、阴道流血、流水、胎动异常、头痛、心慌、血压升高、眼睛模糊等应及时就医。

二、胎儿情况监测

1.数胎动：孕妇是胎儿的第一监护人。数胎动是最简单、经济的监测胎儿宫内状况的方式，孕28周以后通过数胎动可以监测胎儿宫内情况。数胎动时，孕妇宜取侧卧位或舒适坐位，每天最好选择固定的时间，并做好记录，以便及时发现异常。一般情况下，胎动计数每天3次，每次1小时，然后乘以4，即是12小时的胎动，如果胎动≤3次/小时或≤10次/12小时，或减少50 %提示可能有宫内缺氧，必须及时就医。

2.听胎心：孕妇居家可自备胎心仪听胎心。胎心的正常范围在110 ～ 160 次/分钟，如果低于或高于正常，应间隔30分钟复测胎心，仍有异常应及时到医院检查。

3.远程胎心监护：许多医院开设了远程胎心监护，克服了自我监测胎心或胎动计数的不足，若远程胎心监护提示胎儿可能有问题应联系医院电话咨询或及时到医院检查。

总之，孕妇居家待产自我监测，关乎到母儿安全，尤其是高危孕产妇更需要加强监护。孕妇在家自我监测发现任何异常可以咨询医院电话或前往医院检查。必须要说明的是孕妇在家自我监测不等于产检，疫情期间，为了减少孕妇暴露和感染机会，可以适度调整产检时间，而高危孕产妇规定产检时间和有时间限制的重要常规产前筛查，孕妇做好自身防护后，必须前往医院检查。

文字|产一 麻伟博

来源：北京市顺义区妇幼保健院

编辑/韩世容