近日，和新冠相关的新闻又上热搜!根据广东省疾控局公布的7月广东省法定传染病疫情概况显示，广东省6月份新冠病毒感染发病数为8246，7月份为18384，增加了1万余病例。

广东省健康管理学会感染病专业委员会主任委员、传染病专家蔡卫平教授告诉南都记者，近段时间，他所在的广州医科大学附属市八医院的感染中心病房几乎没有新冠病患，发热门诊也没有明显变化。“从症状上看，当前的新冠依旧以发热、疼痛及上呼吸道症状为主。非药物预防上，也仍旧以呼吸道传染病的预防举措为主。”

乙类乙管后新冠呈全年散发态势

据悉，自我国将新冠从乙类甲管调整为乙类乙管后，这一不断变异的冠状病毒就一直环伺在侧，威胁着人类健康。按照我国的传染病管理法，我国各级疾控部门也一直在对该疾病的发病特性进行监测和统计、通报。

根据广东省疾控局的最新一期通报显示，2024年7月，全省新冠发病报告数量1.8万例，比上月(8246例)增长1.2倍，但比去年同期(2.4万例)减少约24%。近一年来，广东的新冠发病报告数量有两个小高峰，一个在去年9月(4.5万例)，一个在今年3月(5.8万例)，发病最低点在去年12月(1033例)。

新冠不仅在我国、我省呈全年散发态势，在国外亦同样如此。在刚刚结束的法国奥运会期间，就有数十名运动员被感染。在新冠病毒面前，环球同此凉热。

抗病毒药物宜在感染早期使用

病毒不断变异的情况，此前囤下来的药物还能用吗?抗病毒治疗还有必要吗?在新冠又一次登上热搜后，广大市民普遍关注的焦点依旧集中在治疗方面。

“只要是根据此前国家指南推荐的药物，无论是针对症状的退热、镇痛、清咽类对症药物，还是针对新冠病毒本身的抗病毒药物，目前看来都是有用的”，蔡卫平告诉南都记者，在经历了全年散发和多波次变异株冲击洗礼后，事实证明新冠也和其他大多数病毒性疾病(如流感)一样是一种自限性疾病。在度过疾病的急性期后，症状会缓解，更会逐渐康复。

“因此，利用对症的药物缓解症状，肯定是有效的，虽然不一定能缩短病程。”

至于抗病毒药物，目前流行的毒株依旧是奥密克戎毒株的后续变种，无论是针对RdRp靶点开发的药物，还是针对3CL靶点开发的药物，都被临床证实能够起到抗病毒作用。

“尽管新冠病毒已经发生了多次变异，包括JN.1变异株的出现，但现有的特异性抗病毒药物仍然能够对这些变异株发挥效用。关键是需要在专业人员指导下使用，在感染的早期使用。”

关于疫苗

广州目前预约系统内暂无新冠疫苗

除了勤洗手、多通风、保持社交距离等非药物预防“三件套”之外，疫苗接种一直被认为是预防传染性疾病最为经济有效的方案。近期新冠频频冲上热搜后，有关新冠疫苗的接种问题也开始被人关注。

南都记者8月13日通过粤苗、广州市疾控中心预约系统检索发现，在这两大疫苗接种预约系统中，成人、儿童都已没有新冠疫苗的选项。而对天河区、越秀区多家预防接种门诊走访时均被告知，无新冠疫苗。

“实际上将新冠疫苗列入二类自费疫苗后，需要经过专业的疫苗准入评审，需要定价，这都需要一定的过程。”有长期从事公共卫生的专家向南都记者表示，病毒变异到现阶段，肯定已不适宜再推荐接种最早期的灭活疫苗了。而重组亚单位疫苗、mRNA疫苗的选择，也必须更为适应当前主流的变异株。

南都记者通过检索发现，截至8月13日，全国范围内目前仅有黑龙江省公布了新冠病毒疫苗的准入评审结果。入围的8款疫苗中，7款为重组疫苗，1款为mRNA疫苗，并且6款系针对奥密克戎XBB各代子系毒株进行开发。

焦点

新冠病毒更厉害了吗?

XDV变异株传播力、致病力和免疫逃逸能力未发生明显改变

作为全省儿童流感样病例监测的哨点医院，广州市妇女儿童医疗中心儿科主任医师印根权表示，目前门诊并未发现儿童新冠感染有增多的迹象。大规模呼吸疾病流行病预测预警与医学大数据人工智能应用实验室联合主任韩子天教授认为:“观察看来，这是新冠感染的正常起峰，没有太大的变化，不用担心。”

据中国疾病预防控制中心发布的信息显示，与6月份相比，7月份我国的本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，主要流行株为JN.1系列变异株和XDV系列变异株。

与JN.1变异株相比，XDV变异株的传播力、致病力和免疫逃逸能力未发生明显改变。

相关专家表示，目前尚不清楚XDV变异株的详细特性，但从中疾控发布的病例增多可以判断，新变异株可能与之前的有所不同，其中一个特征是在高温环境仍然能流行，但从目前门诊患者症状较为轻微来看，不用太过恐慌，正常做好防护即可。

记者看到，XDV系列变异株占比由6月份的25.1%-32.9%上升至7月的38.8%-43.6%，上升了10%左右的占比。“也不必紧张，现在的新冠毒力没那么强。”印根权认为，目前病毒致病力已经大大降低，大众也不必担心。

这一点也得到了呼吸科专家的认可，广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师颜文森向记者介绍:“最近门诊偶尔能碰到新冠患者，症状比较轻，以年轻人为主，多数出现咽痛、发热、肌肉酸痛等症状。而且病例往往是散发，没有明显的家庭聚集性。这也说明病毒传染性弱了。”

会好一阵阳一阵吗?

“如果人体无法产生足够的免疫功能去抵抗新毒株的‘进攻’，就会出现新一轮的流行高峰”

南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼提醒，新冠病毒感染逐渐成为阶段性流行的呼吸道疾病，可能每隔四五个月就会出现一轮流行高峰。

“与流行性感冒等呼吸道传染性疾病类似”的新冠病毒，可能还缺乏像应对感冒一样便捷多样、行之有效的医疗手段，复杂的变异和致病性也有待更多观测及研究的深入。

“疫苗研发的速度总是赶不上毒株变异的速度，如果人体无法产生足够的免疫功能去抵抗新毒株的‘进攻’，就会出现新一轮的流行高峰。”彭劼指出。

口服抗新冠药品也在加快研发，这将为常规治疗和预防带来新选择。有医生表示，目前在多数情况下，医院不会专门检测病人是否感染新冠病毒，而是按照常规治感冒的方式来救治。但对于部分高危人群来说，准备好抗新冠病毒药物依然有必要性。高危人群(包括中老年人群、有合并基础疾病的人群、有代谢性疾病的人群)及时快速地使用抗新冠病毒的药物，能够预防这些患者转化为更重的症状。

文/董淑云 王道斌

编辑/倪家宁