选择体检套餐的“两大原则”

针对性原则：体检套餐要个性化

体检套餐，绝不是把体检项目简单进行叠加就行了，也并不意味着千篇一律。没有两个人是完全相同的，人生如此，健康亦是如此，体检更应追求和满足“个性化”。

正确的做法是由体检医生根据您的既往史（以前健康和疾病的状况）、家族史（直系家属的健康和疾病情况）、年龄、体质、健康危险因素，并结合检查项目的准确性和风险度，以及您体检的目的和要求，并考虑经济条件等各种因素，进行综合分析、合理组合，为您“量身定制”体检套餐，体现个性化需求。

实用性原则：体检套餐要有价值

体检套餐“价值”的体现，不仅仅意味着您体检所花的钱要“物有所值”甚或“物超所值”，花最少的钱，给健康带来更大的益处；同时也在于，本次体检一定要能达到维护您健康的目的和要求，既要能全面反映您的健康状况，早期发现潜在疾病风险，能够准确筛查出心脑血管疾病、癌症等重大疾病和常见的高血压、糖尿病等慢性病，也要排除掉没必要选择的体检项目。体检套餐的选择，一定要追求“实用”这两个字。

选择体检套餐的“两大根据”

选择体检套餐“说不难也难”，因为毕竟有那么多的选择摆在我们面前；但“说难也不难”，因为我们只要抓住两条主线即可：我是不是属于“高危人群”？我的身体是不是已经出现了“预警信号”？

根据一：危险因素

不同的人，或人生的不同阶段，总会面临不同的风险，而疾病危险程度主要参考以下五大因素：

年龄因素不同年龄有不同的多发病，应选择与年龄相应的体检套餐。

■40岁以下人群：这部分人群患传染病的风险高，肝炎、肺部感染、泌尿系统感染、上消化道等疾病高发，所以建议查肝功能、乙肝五项、胸部X线片。这部分人群还要注意体重的变化，因为有些慢性病这时已经开始萌芽了，且脂肪肝、高脂血症等的发病率在这部分人群中较高，推荐选“代谢综合征”套餐。

■40~50岁人群：这部分人群身心已逐渐出现轻度失调，检查的重点是脂肪肝、高血压、心脏病、糖尿病，以及颈椎病、癌症等。所以，除常规的体检项目外，这部分人群还应重视血脂、血糖、心电图、腹部B超、颈椎X线片、肺CT、超声心动图及脑血管超声等检查。此外，男士需查前列腺；女士需查卵巢、子宫、乳腺。

重要提示：防癌筛查的年龄应“适度提前”

在大部分地区，女性恶性肿瘤的筛查以45岁作为分割线，男性以50岁作为分割线。鉴于目前恶性肿瘤有明显的“年轻化”趋势，建议筛查年龄提前，女性、男性的筛查年龄都应提前到40岁。为预防中青年女性患乳腺癌，对于存在乳腺癌高危因素的女性，推荐40岁前就筛查；对于有乳腺癌家族史者，建议从35岁开始筛查。

■50~60岁及以上的老年人：这部分人群一般都患有一些慢性病，推荐选“心脑血管疾病筛查套餐”和“癌症筛查套餐”。

遗传因素如果您的直系亲属中有糖尿病、高血压及某些癌症家族史者，应考虑选择相应的体检套餐。

重重要提示：小心“祖辈”的危险密码

几乎所有的恶性肿瘤，都能和遗传“拉上”关系。如果您的母亲或姐妹患过乳腺癌，那您就是乳腺癌的“危险分子”。如果您发现家族中有人患上了比较少见的恶性肿瘤，或发病年龄偏早，那就更要小心了。但不是说有遗传因素，您就一定会患癌症。在生活中，我们除了要对那些可能“唤醒”遗传基因的危险因素避而远之，也要注意定期监控，尽早找到那几个正要走上“失控”或已经走在“失控”路上的细胞！

性别因素成年女性的体检套餐包括妇科检查、乳腺彩超和人乳头状瘤病毒（HPV）检查。50岁以上的女性，可以选择针对更年期的套餐，宜做骨密度、血糖、颈椎、腰椎等检查。为了缓解绝经后的不适症状，有的更年期女性或许会采取激素替代疗法，但该疗法也会带来子宫内膜癌、乳腺癌甚至卵巢癌的风险，身为女性的您是否意识到了“激素有风险，选择需谨慎”呢？40岁以上的男性，可加做前列腺相关检查项目。

职业因素对于长期伏案工作者，宜加做颈椎、腰椎X线片；污染环境下工作的人群，应重视肺癌等的筛查；饮食不规律、饮酒量大者，易发生消化道疾病，宜加做胃镜、幽门螺杆菌等检查。

重要提示：提防职业性肿瘤

如果您在工作中经常接触放射性物质、有毒物质（如砷、苯、石棉等）或工作环境污染严重，则更易患癌症。如果您的工作导致自然或正常的生活规律被打破，就有可能为癌症的“降临”埋下伏笔。

如果您在工作中经常吸入发动机排出的尾气，那么不但易患哮喘，还更易患肺癌；如果您经常接触有毒的颜料（如油画家），则更易患肺癌和膀胱癌；经常上夜班的女性，如空姐、护士，患乳腺癌的风险更高，生物钟被打乱，褪黑素的分泌受到影响，可能是导致癌症发生的原因。

生活方式有吸烟、酗酒、肥胖等心脑血管疾病危险因素者，应考虑做颈动脉彩超、经颅多普勒超声等检查，推荐选择“心脑血管疾病筛查套餐”。

重要提示：我们自己就是癌症的“帮凶”

我们可以埋怨甩不掉的“祖辈基因”，但实际上，90%以上的恶性肿瘤可以说都是后天人为促发的，有时我们自己就是癌症的“帮凶”。细胞的“失控”与我们的生活环境和生活方式密切相关，其中约1/3与吸烟有关，约1/3与饮食有关，约1/3与感染和环境污染有关，仅少数真正符合遗传规律。比如，染一头乌黑油亮的头发或许会让你重新焕发青春，但染发剂中含有大量有毒的化学物质，它们很可能是您陷入“深渊”的始因。

根据二：预警信号

以前体检时发现的异常情况和近期出现的某些不典型的、非特异性的症状（这需要您重视，并和体检医生进行充分沟通，如一般性的胃部不适、感觉乏力等），都可能是某种疾病的早期表现，预示可能将患某种疾病。对这些预警信号应保持高度警惕，及时进行相应检查，以便对疾病早发现、早诊断、早治疗。

以前体检异常以前体检有异常发现，再次体检时一定要复查这些项目，比如：

◎过去曾发现乙肝，此次应检查乙肝五项、肝功能、腹部B超、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA等。

◎过去腹部B超发现肾囊肿，此次应复查腹部B超，并注意肾囊肿的大小变化。

◎HPV与宫颈癌、卵巢癌均有一定联系。

曾患某种疾病有过某种疾病病史或正在患某种疾病者，不管病情控制得如何，均应定期进行复诊和做相应检查，比如：

◎糖尿病患者，应定期检查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、微量蛋白尿等。

◎高血压患者，应定期检查眼底、动脉硬化等。

◎乙肝患者，应每半年检查一次肝脏B超，因为80%的肝癌患者都有乙肝病史。

◎胃病患者，应每年做一次胃镜检查；幽门螺杆菌感染会导致胃病，两者合一的人属于胃癌的高危人群。

近期存在异常根据近期症状，选择必要的体检项目，比如：

◎有胸闷，应选择心脏、肺等相关检查。

◎有胃痛，应选择胃镜或胃肠钡餐透视等检查。

重要提示：小心，有癌症出没

某些癌症在早期甚至超早期可能就会有某些症状或体征，如肿块、疼痛、出血、声音嘶哑、消化不良等，或出现癌前病变（从正常组织到发生癌变的中间阶段）。这些都可以看成是身体在提示我们：“小心，可能有癌症出没！”但让我们无奈而困惑的是，这些所谓的“异常”表现却并非癌症所特有，可以让我们有足够的“警觉”如果您有示警症状，不要迟疑，应及时到医院就诊或到体检机构进行癌症早期筛查。请注意以下身体的变化：

◎大小便习惯改变；尿流、尿量和尿色改变；大便的形状和颜色改变；出现便血；排尿和大便困难。

◎伤口长时间不愈合。

◎异常出血或分泌物增多，非哺乳期女性乳头异常溢液。

◎在乳房或其他部位出现增生或硬结。

◎消化不良和吞咽困难。

◎“老胃病”变得不那么“规律”。

◎疣或黑痣有明显变化，比如疣或黑痣突然增大或破溃、变色或隆起。

◎持续性干咳和声音嘶哑。

◎不明原因的贫血。

◎突然不明原因体重减轻。

选择体检套餐的

“四大误区”

套餐体检正被越来越多的人所接受。但在进行选择时，我们总能见到一些“陷阱”和“误区”，这些都是源自于我们自己对体检的错误认识。

误区一：不计费用，追求“高大全”

有的人抱着“最贵的，就是最好的”的心态，体检时“只选最贵的，不选最对的”；也有的人，过分担心自己的健康，恨不得把所有能查的项目都查一遍。这么做，不见得就能达到体检的目的，可能是既浪费了时间，也浪费了金钱。正确的认识应该是“最对的，不见得是最贵的”。比如，超声检查在某些疾病的筛查中既方便、又经济；颈部的超声波，60岁以上或有心脏问题时才需要做……

误区二：注重“节约”，只为省钱

有的人，很注重体检费用的“节约”，不管自己的健康基础状况如何，只做基础的体检项目。体检，不是花的钱越多就越对自己的身体负责，就越好；但也不能为了省钱，该检查的项目不查，该选的套餐不选。是花小钱来体检，及时纠正自己身体内的“小错误”呢；还是等到出现问题，再“破大财”去治病呢？哪头划算，您说呢？

误区三：看重“折扣”，不重需求

在生活中，我们总能见到有人买一件商品的唯一理由是“正在打折”，而不是自己真的需要。体检，类似的心态有时也会被巧妙利用。比如，有的体检机构打出“28元享受原价350元的体检套餐”的广告，检查后说您的某项结果“很严重”，劝您又做了进一步的检查，并说服您开了多种药物。“28元”的体检就像是一个诱饵，钓了许多贪小便宜的人，然后再用“医疗恐吓”去进行不必要的过度治疗。在体检时，既不能因为没有“折扣”而放弃该做的检查，也不能因为有“折扣”而选择没有必要的检查。

误区四：重在“参与”，不重选择

很多人，几乎年年体检，但每次都是被动接受单位的“福利”，从不根据相关的体检结果分析，主动选择增加体检项目，或注重选择恰当的检查方法，这在某种程度上说，是对自己健康的“玩忽职守”，如果以后真的出现问题，都是自己“种下的因”。

编辑/王静