数据显示,截至2024年6月底,泰康已服务24省份46个地市长期护理保险项目,服务人数超3500万,享受待遇参保群众635万人次。
日前,泰康人寿受邀参加第二届“海河医保论坛”并作分论坛专题分享。在"长期护理保险经办及服务高质量发展研讨会”分论坛上,泰康人寿相关负责人表示,泰康在长期实践经验中,探索出一套具有泰康特色的长期护理保险“保险+科技+服务”的承办模式,在此模式下泰康整合内部资源,形成了特色鲜明的长护试点承办工作机制。
一是将参与基本长期护理保险、发展商业护理险放在泰康大健康战略关键位置,并将泰康医养康宁实体服务经验赋能长期护理保险的专业标准建设;
二是提供规范化、专业化、精细化的长护承办服务体系,通过“照护处方”利用照护引擎为失能人员提供个性化照护服务建议,通过“照护管理师”团队为失能人员提供管家式服务;
三是依托领先的智慧长护科技,实现长护信息闭环、线下服务衔接,实现经办有序管理。围绕长护业务流程,实现掌上操作、护理实时定位、评估线上可查、稽核随时溯源,确保参保人权益;
四是借助泰康溢彩公益基金,以“培训包+信息包+设备包”赋能养老护理产业发展;
五是搭建产学研合作平台,持续推动长期护理保险制度评估、经办等关键环节深入研究、成果转化。
当天的论坛上,泰康人寿相关负责人还分享了对日本介护保险与养老护理产业协同发展的观察。随着日本进入到深度老龄化社会,需要协助或护理数量及费用迅速增长。日本介护保险自2000年实施以来,入住型机构养老、日间照料、居家护理服务,成几何倍数增长,极大促进护理产业发展壮大。在机构养老领域,日本民营养老院床位规模由2000年6万张增至2019年78万张,远超同期公立养老院增长速度。在居家服务领域,上门护理和日间照料服务机构数量增加显著,分别由2000年的8000家和9800家增至2021年的2.4万家和3.5万家。
对比国际经验,泰康“保险+科技+服务”的承办模式为国内长护险发展做出有益探索。据悉,泰康已参与北京市石景山区与天津市长期护理保险承办工作,积极助力京津冀协同发展战略。
长期护理保险试点八年,社会第六险呼之欲出。泰康人寿积极践行金融工作的政治性、人民性,落实中央金融工作会议精神,做好金融“五篇大文章”特别是“养老金融”大文章。以新寿险高质量金融服务促养老产业高质量发展,通过投资、建设和运营医养康宁实体,帮扶基层养老机构发展,切实满足人们对养老和健康的刚性需求。并积极参与长护险承办及各项民生保障相关工作,服务多层次医疗保障体系建设,为人民群众提供全生命周期和全财富周期的养老、健康、财富管理解决方案,致力于成为大健康、大民生和大幸福工程的核心骨干企业。
第二届“海河医保论坛”7月6日在天津滨海新区举办,国家医保局及天津市政府相关领导等出席。本次论坛以“善作善成 奋力推进医保高质量发展”为主题,研究谋划医保领域高质量发展路径。论坛在长期护理保险、药品集采、支付方式改革、价格改革、基金监管、信息化建设等医保热点领域设置分论坛,"长期护理保险经办及服务高质量发展研讨会”分论坛邀请到各地医保局、高校专家学者、商保公司、护理服务机构共同参与,现场讨论热烈。
文/金仁甫
编辑/范辉