今天是6月28日，也是第18个国际癫痫关爱日，在每年的国际癫痫关爱日都会提出一个不同的主题，而今年的主题是“关注癫痫共病”。癫痫发作会对患者的身体及心理产生极大影响，也因此疾病的诊断及治疗极为关键，当日，复旦大学附属儿科医院院长王艺教授、北京天坛医院神经外科中心副主任兼功能神经外科病区主任张建国教授以及卓蔚宝贝志愿者小组联合发起人何亚莉老师共同做客《院内院外，全程关爱》直播活动，围绕癫痫的全程管理展开讨论和建议。

全国癫痫患者可能超一千万

癫痫是最常见的神经系统慢性疾病，其病程长，涉及全生命周期，从新生儿到老年均可发病；癫痫的症状多样、病因复杂、常见的病因包括遗传性癫痫、脑发育畸形、脑卒中、脑外伤、脑炎、脑肿瘤、孤独症、早老性痴呆、帕金森病等。

在直播中，复旦大学附属儿科医院院长王艺教授介绍，目前，根据癫痫约0.7%～1%的发生比例，全国可能有超过1,000万的癫痫患者，在发病年龄方面呈现新生儿、婴幼儿及65岁老年人两类人群发病率较高的特点，同时患者群体还包括青少年和妇女。同时，国内外资料显示癫痫的共患病在60%～70%以上，国内共患病的患者群体数量也相当庞大。所以，在癫痫疾病的全程管理中，癫痫和癫痫的共患病都需要重点关注。

院内院外治疗同等重要

癫痫患者应如何选择就诊科室？王艺教授介绍，癫痫疾病发生后应去癫痫中心就诊，目前，国内一级和二级癫痫中心主要负责疾病的初诊、转诊相关的鉴别诊断，如果二级癫痫中心诊治的不顺利或没有确定病因，则需转诊至三级癫痫中心。癫痫的规范化诊疗需要神经科、心理科、康复科等多学科合作。

目前，癫痫的规范化诊疗也从传统的院内诊疗向围绕“诊前－诊中－诊后”的全病程规范化延伸，也因此癫痫的全程管理包含了院内院外的救治。北京天坛医院神经外科中心副主任张建国教授介绍，癫痫连续发作时间超过5分钟，会对大脑造成不可逆的损害，大部分患者在救护车到达现场后已终止发作，但对于长时间发作带来的脑损伤已经发生了。因此，院外紧急抢救非常重要，不仅能给予患者紧急救治，也可以防止发作后摔倒的二次损伤。

当患者癫痫发作后需要即刻处理，除防止给患者造成意外伤害及避免窒息风险外，还需及时使用药物终止发作，确保在发作初期就给予及时的处理，减少患者受伤的风险。如患者在医院内发作，可以采取注射类的药物，如果在院外发作，家属禁止给患者服用口服片剂药物，防止引发窒息，此时可使用地西泮鼻喷雾剂等药物治疗以稳定病情。一般来说，在五分钟内给药，癫痫发作控制更快，尽早使用药物能更快终止癫痫发作，从而缩短癫痫发病的总时长。

癫痫患者家庭要常备止痉药物

王艺教授介绍，当患者癫痫发作时，患者可能意识丧失，无法自我保护，因此，在院外进行急救要防止患者因跌倒、撞击等造成的意外伤害，避免易带来窒息风险的不良刺激，比如可用手指、筷子或勺子撬患者的嘴巴、强行灌药，尤其是儿童特别是婴儿由于气道较窄，更容易发生呼吸道阻塞，因此在急救时需要特别小心处理。

当患者出现紧急状况时，及时给予急救药物，并在发作时间过长或连续发作时立即联系救护车，确保患者安全并获得及时医疗救助的关键措施。有些家庭会常备癫痫发作的抗惊厥的药物，比如肛栓类、鼻喷雾剂等药物，这类药物能够在短时期内控制惊厥以避免癫痫的持续状态，可以将癫痫发作对大脑带来的损伤降至最低的水平。

作为患者家属，卓蔚宝贝志愿者小组联合发起人何亚莉也分享了一些癫痫患者在家庭中常见的急救措施，她着重强调，针对Dravet综合征患者，一般癫痫发作1～2分钟左右，就需采取紧急的家庭急救措施。她呼吁癫痫患者家庭要常备止痉药物以便第一时间救治患者，并将药物放在醒目、方便拿取的地方，同时需经常检查、更新家中止痉药物的剂量，以方便使用。如家中有多人照护患者，最好能制作急救药物小卡片，以方便其他家属进行救治。

文/北京青年报记者 蒋若静
编辑/彭小菲