4月11日是世界帕金森病日。北京天坛医院运动障碍性疾病科主任冯涛介绍,帕金森病有多种表现,除了手抖、动作迟缓和减少、姿势和步态异常之外,也可能出现嗅觉减退、长期便秘、抑郁及睡眠中不自主运动等症状,应到医院及时排查是否患有帕金森病。
帕金森病是一种中老年人常发的神经退行性疾病,发病率随年龄增长而增加。最新的流行病学数据显示,我国60岁及以上人群中帕金森病患病率为1.37%,65岁及以上人群中帕金森病的患病率为1.63%,且近年来发病率有所增长。“帕金森发病率逐年上升,主要有三个原因。”冯涛说,首先是人口老龄化加剧,高龄老人数量显著增加;其次,帕金森病与环境因素关系密切,如接触杀虫剂、农药、被污染的空气和水源,都有可能导致帕金森病的发生;此外,不健康的生活方式,高血压、糖尿病等也会增加帕金森病患病风险。
“临床中,帕金森病的早期症状容易被患者忽视。”冯涛介绍,帕金森病的病程长,逐渐进展且不可逆,在不同阶段的病情表现和症状也有差异。帕金森病的运动症状,如肢体抖动或僵硬、运动迟缓、姿势步态异常,比较容易被注意到;而帕金森病患者,在出现运动症状前,可能先出现非运动症状,比如嗅觉减退、便秘、长期情绪低落和睡眠障碍等。
出现非运动症状后,患者一般想不到与帕金森病的直接关系,较少去帕金森病专科就诊。例如有的患者会出现多梦、睡眠中不自主喊叫和四肢乱动,甚至梦游;但大多数患者会到睡眠门诊寻求帮助,而非前往神经科诊治。有的长期便秘,可能去消化科就诊。
如果中老年人出现长期便秘、嗅觉减退、情绪低落和睡眠障碍等非运动症状,一旦出现手抖、动作迟缓,即使运动症状是轻微或者间断的,也要警惕是否患有帕金森病,及时到医院神经内科检查和治疗。北京一些三级医院还设有帕金森病专病门诊。
冯涛提示,抑郁症也是帕金森病容易被忽视的症状之一,已知近六成的帕金森病患者会发生抑郁。在日常生活中,家属和身边人要特别关注帕金森病患者的情绪变化,给予关爱和心理安慰,及时到医院诊治,更好改善症状、提高生活质量。
编辑/彭小菲