腺病毒感染是儿童发热性疾病的常见病因之一，近期除了流感病毒、呼吸道合胞病毒，肺炎支原体感染外，腺病毒感染逐渐增多。腺病毒肺炎也是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。

腺病毒传播方式

腺病毒感染潜伏期一般为2～21天，平均为3～8 天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。

传播途径包括：1.飞沫传播：是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式；2.接触传播：手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；3.粪口传播：接触腺病毒感染者的粪便。

腺病毒临床表现

起病急，常在起病之初即出现39℃以上的高热，腺病毒感染症状有轻有重，轻症的一般只表现为上呼吸道的症状，比如咽痛、流鼻涕、扁桃体分泌物和颈淋巴结肿痛、结膜充血、头痛、肌肉痛、腹痛、腹泻、呕吐等，轻症一般在7～11 天体温恢复正常，其他症状也随之消失，重症患儿高热可持续2～4周，呼吸困难多始于病后3～5天，伴全身中毒症状，精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐，严重可发展为多脏器功能衰竭。

重症病例的早期识别

合并基础疾病，包括慢性心肺疾病、移植后或免疫功能低下、营养不良、神经发育障碍和肌肉病变等患儿；早产儿及小于3个月以下婴幼儿；高热3～5天以上，伴有精神萎靡、面色发灰、持续喘息、呼吸困难、持续呕吐、抽搐等表现，需及时就诊。

预防：

腺病毒能够在环境表面存活较长时间，主要通过飞沫、粪口途径及接触污染物传播，易被高温、甲醛或漂白剂（次氯酸钠）灭活，对酒精、乙醚等常用消毒剂不敏感。因此，为预防腺病毒感染，日常建议做到以下几点：保持良好的卫生习惯和生活方式，如经常洗手；避免不洗手而触摸眼睛、鼻子或嘴巴，充足的睡眠，充分的营养，适当的体育锻炼；避免与已感染的患者密切接触。

文/北京儿童医院顺义妇儿中心儿科：刁爱梅