2020年5月，一项发表在《柳叶刀》子刊上的研究，对全球21个国家和地区人群的颈动脉粥样硬化患病率、患病人数和危险因素进行了评估，显示2020年全球有近20亿人颈动脉粥样硬化。

2021年12月，由北京市体检中心、北京市CDC等多部门共同发布了《北京市2020年度体检统计报告》，该报告对353万余人次健康体检情况进行统计，发现颈动脉斑块位居男性异常体征检出率前10位。

什么是颈动脉斑块

颈动脉就是颈部的动脉，就是我们脖子附近能触摸到跳动的动脉。颈动脉是大脑的主要血管之一，负责向大脑输送营养和氧气。

大脑是一个对供血需求非常高的器官。正常情况下，人体的血液在血管中畅通无阻地流动着。各种原因导致血流缓慢，同时由于颈动脉有分叉，血液流经此处时，很容易导致一些脂质慢慢沉积在血管壁上，引起血管腔变窄；变窄的血管腔反过来又会导致血流变慢，进一步加重血液中脂质沉积，形成恶性循环。日积月累沉积在颈动脉血管壁上的脂质，就形成颈动脉斑块。

颈动脉斑块的形成是一个漫长过程，通常在青春期后就逐渐发生，40岁左右会变得明显，到了60岁，很多人都有不同程度的颈动脉斑块。

据统计，我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40.0%；45岁以上的中老年人群中确诊为脑中风或短暂性脑缺血发作的病例，颈动脉斑块的检出率接近80%；而60岁以上人群颈动脉斑块检出率接近90%。

在某种程度上，可以说，颈动脉斑块是一种老年性退行性变，就像人老了头发就会变白一样不可抗拒。

颈动脉斑块高发人群

尽管颈动脉斑块是随着年龄的增长无法抗拒的现实，下列人群颈动脉斑块的发生时间会提前或比同龄人更加严重。

1、抽烟喝酒人群

长期吸烟和大量饮酒都是颈动脉斑块生成的危险因素。香烟中的尼古丁可使促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白增高，使保护动脉免于发生粥样硬化的高密度脂蛋白降低；此外，尼古丁还会升高血压，并引起动脉粥样硬化；而大量饮酒会导致脑部供血减少，还会损害肝脏影响脂质代谢。

2、高盐、高糖、高脂饮食人群

高盐、高糖、高脂饮食会增加患高血压、高血糖、高血脂风险，进而增加动脉硬化的风险。

3、久坐人群

久坐人群，血液流动速度变慢，更容易形成动脉斑块。

4、经常熬夜人群

有研究认为，睡眠不足会增加炎症细胞，进而导致动脉粥样硬化和血管损伤，增加动脉斑块风险。

5、超重人群

有研究显示，肥胖青少年的动脉血管，在青少年期就已经开始硬化。

6、高血压、高血脂、糖尿病人群

严重颈动脉斑块会引起脑梗死

颈动脉是心脏给大脑供血的最重要的通道，是大脑血供的交通要塞，一旦这条道路受阻，那么就可能出现脑供血不足，甚至脑梗死。据统计，约30%的脑梗死都是因为颈动脉斑块引起的，因此一旦体检发现颈动脉斑块，应及时就诊。

根据颈动脉斑块是否容易脱落，可以分为易损斑块和非易损斑块。易损斑块就是容易脱落的斑块，这类斑块破裂后形成血栓就会引起急性脑梗死；非易损斑块是稳定的斑块，这种斑块不易脱落，表面光滑，外形规则，危险性较易损斑块小。

根据颈动脉斑块造成血管的狭窄程度，又可分为轻度狭窄（＜50%的狭窄）、中度狭窄（50-69%）和重度狭窄（＞70%）。

颈动脉斑块一旦形成很难逆转或缩小，预防是关键

很多颈动脉斑块并无症状，很多人都是在常规体检的时候，通过颈部超声检查发现的。

发现颈动脉斑块，如果属于非易损稳定斑块，造成的狭窄程度较轻，没有自觉症状，最重要的措施就是改善生活方式，并定期复查颈动脉超声及血脂情况。改善生活方式包括戒烟限酒、低盐低糖低脂饮食、减少熬夜、加强锻炼、控制体重等。

如果属于易损斑块，造成的狭窄程度较重，或已经出现症状，请遵医嘱进行药物或手术治疗，并积极控制基础疾病。

颈动脉斑块一旦形成很难逆转或缩小，因此应把预防颈动脉斑块的发生放在首位。颈动脉斑块随着年龄的增长迟早会发生，但健康的生活方式可以使它的发生尽可能延迟，并尽可能减小颈动脉斑块造成的血管狭窄程度。