2024年1月1日，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》正式实施。北京青年报记者了解到，在本轮医保目录中，血液系统疾病创新药不断扩充，覆盖面和支付水平不断提高，进一步实现了医保的普惠和保障作用。

血液肿瘤具有病种繁杂、早期症状不显著的普遍特点；一旦确诊对创新药物的需求更为突出。随着国家对医药创新的支持力度不断加大，更多临床急需药物被纳入医保目录或支付范围放宽，药品可及性和用药公平性得到进一步提升，血液肿瘤患者的长期用药负担显著降低。

以多发性骨髓瘤为例，它是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，其发病率在我国位居血液肿瘤第二位，多发于60岁以上的老年人群，堪称银发族的“血液杀手”。随着我国人口老龄化程度不断加剧、疾病诊断能力逐步增强，新发患病人数还将在一定时期内保持较高的趋势。

苏州大学附属第一医院血液科副主任傅琤琤介绍，多发性骨髓瘤起病一般比较隐匿，导致大部分多发性骨髓瘤患者初诊时误诊、漏诊率偏高。“初诊及首次复发是治疗中最重要的两个黄金阶段，因此我们希望患者在确诊后能尽早地把适合自己的药物提前。只有早期治疗缓解程度越深，之后的生存及平台期才会更长，后续复发的间隔时间也会更长。这次新医保目录包括达雷妥尤单抗在内的部分创新药物纳入了对一线适应症的报销，对于临床上实现更高目标的临床缓解有着至关重要的作用。”

“免疫治疗在多发性骨髓瘤治疗领域起到非常重要、甚至是决定性的作用。随着免疫治疗的普及，我国多发性骨髓瘤的治疗方案日益完善，患者的无进展生存期得以有效延长，从过去平均3-5年，到现在平均5-7年，甚至有的患者能达到10年以上。”北京大学血液病研究所主任医师路瑾教授表示，“医保覆盖范围持续扩大，创新药物临床应用不断扩展，相信未来一定会有越来越多的患者能够在规范治疗的前提下获得无进展生存期的进一步延长，帮助更多患者逐步迈向‘临床治愈’，这也是创新医药的终极价值。创新药进入医保速度明显加快，药品价格水平显著下降，像血液肿瘤这类重大疾病人群用药保障水平大幅提升，对于提升我国血液肿瘤整体诊疗水平起到了重要的推动作用。”

北青报记者了解到，新版医保目录中血液肿瘤治疗领域，除达雷妥尤单抗外，更有治疗各类型淋巴瘤、罕见血液病的多个创新药物，如泽贝妥单抗、度维利塞、司妥昔单抗等被纳入或增加新适应症报销。

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文/北京青年报记者 张鑫
编辑/樊宏伟