11月14日是联合国糖尿病日，2021—2023年联合国糖尿病日系列活动主题为“人人享有糖尿病健康管理”。据统计，世界范围内，糖尿病发病率呈上升趋势。那么什么是糖尿病？糖尿病典型症状有哪些？来听专家怎么说。
糖尿病典型临床表现为“三多一少”
糖尿病是一种代谢性疾病，典型的临床表现有三多一少，即多饮，多尿，多食，体重下降。有上述临床表现者，符合以下任何一条就可以诊断糖尿病：即与进餐无关的任何时间点的随机血糖≥11.1mmol/L（毫摩尔每升），或空腹血糖≥7.0mmol/L（毫摩尔每升），或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（毫摩尔每升），或糖化血红蛋白≥6.5%。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常。长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心脑血管、肾等损害。
中国医师协会内分泌代谢科分会候任会长母义明：糖尿病的并发症包括糖尿病的视网膜病变就是眼底病变，另外神经病变，还有就是我们特别注意到的心脑大血管的疾病和肾病。那么到目前为止，糖尿病视网膜病变是引起人类失明的第一大病因，而糖尿病肾病引起的肾功能衰竭已经成为我们所有的慢性肾病必须透析的第一大病因。还有就是糖尿病的心脑大血管的病变，也是人类导致死亡的风险最高的前三位疾病之一。
久坐不运动，熬夜和作息不规律，长期摄入高热量、高能量的食物会导致超重和肥胖，进而增加糖尿病的患病风险。因此，想避免糖尿病，管住嘴和迈开腿非常重要。
中国医师协会内分泌代谢科分会候任会长母义明：我们糖尿病患者一般推荐是低盐、低脂肪、适当控制碳水化合物这么一个策略，那么肥胖或者超重的人群建议他减轻体重的5%至10%，我们不推荐任何一个患者去限制或者不吃任何一种营养成分，而且要选择那些低升糖指数的碳水化合物更好。同时我们也推荐要进食那些富含膳食纤维的蔬菜或水果等等，这样的话可以保证糖尿病患者的一个营养的均衡。
糖尿病前期 呈现高发势头
近年来，糖尿病前期呈现高发势头。统计显示，我国糖尿病前期人群远多于糖尿病患者，其中2型糖尿病是主要类型，50岁以上成年人患病率更高。那么，什么是糖尿病前期呢？
糖尿病前期是指由正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段。在糖尿病前期阶段，患者血糖值比正常血糖高，但并没有达到糖尿病诊断标准。但是，由于糖尿病前期没有明显症状表现，很难被察觉，极易被人们忽视。《中国糖尿病前期临床干预专家共识》2020版提出，此阶段患者要么出现空腹血糖受损，要么出现糖耐量异常，或者两种情况混合出现。
中华医学会内分泌学分会委员谷伟军：据统计大概每年会有5%至10%的糖尿病前期的人群，他会转为糖尿病，而且在糖尿病前期的人群当中，有一类人大概占到10%至15%，就是空腹血糖和餐后两小时的血糖都异常人群，那么这部分人群他变成糖尿病的风险会明显增加。所以我们一定要关注糖尿病前期的人群，因为对这部分人群如果我们能够及早识别，及早给予干预，那么我们就能至少来避免将近一半的人变成糖尿病。
如何准确监测血糖？
及早识别、及早干预，预防糖尿病。现在随着家用血糖仪的普及，人们可以在家监测血糖。那么，空腹血糖和餐后血糖该如何正确测量？
首先是血糖的测量时间。测空腹血糖最好在清晨6:00—8:00进行，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。测餐后两小时血糖应从吃第一口饭开始到满两小时为止。采血后，需及时将血糖数值记录下来，同时记录监测血糖时间，必要时记录进餐的具体类型和量，以便于调整药物。
中国医师协会内分泌代谢科分会候任会长母义明：我们说的血糖值其实就是指的静脉血的血浆里的葡萄糖的量，因此我们在家里测的用指血糖测的血跟静脉血不完全一样，因为指血是动静脉混合末梢血，所以它两个的血糖值是有差异的。我们只是希望把它作为一个监控血糖的手段，我们一般建议如果说一个人，尤其是新用了一台家用的这种血糖仪，最好是比较一下在医院抽血测血糖同时再测一个指血糖，这样就会知道你测的指血糖和医院测的静脉血糖之间有多大的差值。了解了差值之后，对于我们未来判断自己的血糖控制以及调整治疗方案都会有好处。
增加肌肉力量有利于降糖
运动是糖尿病的综合治疗措施之一，有氧运动能减重、降糖、增加心肺功能。近年来研究发现，抗阻运动也就是肌肉力量练习也有助于降糖、降脂，甚至在某些方面优于有氧运动。
抗阻运动是指在运动过程中对某肌群施加阻力，肌肉组织是以葡萄糖作为能量的主要器官，如果肌肉量不足，进食以后就容易出现高血糖状况。其次肌肉是基础代谢的关键。肌肉含量少，糖代谢能力就会随之下降，时间长了，血糖就越来越高。这也是老年人比较容易出现血糖升高的原因之一。而且肌肉含量低也容易出现骨质疏松，对儿童糖尿病患者的生长发育不利。因此增加肌肉可以提高葡萄糖的代谢率。
中国医师协会内分泌代谢科分会候任会长母义明：我们建议所有的糖尿病患者每天要加强肌肉的这种训练。在日常生活当中，比如说我们可以活动活动，用哑铃或者是弹力带或者是蹬自行车等等这些有氧运动，这样的话我们减掉腹部的脂肪的同时，也不会让我们的肌肉的含量会明显减少。因为肌肉含量越多，我们就会保证我们的血糖越加平稳，不至于导致餐后血糖明显升高。
文/记者 李斌 刘刚
编辑/朱葳
