2月12日，在我院出生一先天肛门闭锁新生儿。由于无法正常排便，导致患儿腹部肿胀，新生儿各脏器功能都非常薄弱，如不及时救治，对于患儿来说将是致命的，此时家属万分焦急！

经在顺义妇儿医院定期出诊的儿童医院专家郭卫红主任会诊后，决定在患儿出现其他并发症之前立即手术治疗。患儿的情况立即反馈至手术室，由于肛门闭锁属于先天性畸形，这样的小患儿很容易同时伴有其他脏器的先天畸形，特别是心脏畸形的几率更高。由于出生时间短，手术要求紧迫，无法对患儿进行系统地排畸检查，儿童医院赵欣主任给小患儿制定了特殊的麻醉方案——使用保留自主呼吸下喉罩全身麻醉。

2月13日下午3时，小患儿被新生儿科医生用暖箱护送至手术室。此时患儿生命体征平稳，儿童医院赵欣主任和罗楠医师负责手术麻醉。

考虑到患儿可能潜在心脏畸形风险，麻醉科医师为患儿麻醉采用七氟迷为主，取消了常规全麻使用的瑞芬太尼。因为瑞芬太尼等多数止痛药会对心脏有抑制作用，这样会对患儿造成另一种更大的风险。麻醉诱导过程顺利，罗楠医师顺利完成了喉罩置入操作。手术顺利进行，约二十分钟，手术结束。约三分钟后患儿清醒，患儿生命体征平稳，术前肿胀的腹部，恢复正常。在观察五分钟后，罗楠医师送患儿回新生儿病房。患儿心率150bps，血压76/49mmhg，血氧99%，一切正常，手术成功！

这是我院麻醉科首次完成新生儿保留呼吸喉罩全麻手术，对于麻醉科又是一次重要的技术突破。顺义妇儿医院已经步入三甲专科医院之列，在学科带头人的引领下，北京儿童医院顺义妇儿医院麻醉科会不断提高技术水平，扩展业务能力，为临床科室做好手术保障，为区域百姓带来福音。

文/麻醉科：罗楠

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容