近日，深圳、湖南、湖北武汉等多地发布通知，开展新冠病毒抗体检测。北京市也即将开展人群血清抗体调查，计划于今年2月至3月完成。

什么是新冠病毒抗体检测？为什么要测抗体？建议哪些人群重点测？广州市第十二人民医院检验科主任伍绍国接受记者采访，就上述问题进行解答。

南方日报：新冠病毒抗体检测是什么？

伍绍国：人体接触新冠病毒后，免疫系统会产生一种抵抗病毒的免疫球蛋白进入血液，这种免疫球蛋白就是抗体。新冠病毒感染人后，机体针对病毒会产生两种不同的抗体。其中IgM抗体产生得较快（5至7天），1周后逐渐消失；IgG抗体产生较晚（7至14天），但持续时间较长，可达数月，随后逐渐降低甚至消失。新冠抗体检测主要检测血液中产生的新冠IgM或IgG抗体。

南方日报：新冠病毒抗体检测有什么意义？

伍绍国：第一个意义是辅助判断新冠病毒感染阶段。

如果新冠抗体IgM和IgG都阴性，表明人体未感染或处于感染后“潜伏期”。如果发病7天新冠IgM抗体仍阴性，可以排除近期新冠病毒感染。新冠抗体IgM阳性、IgG阴性，表明处于新型冠状病毒感染早期。新冠抗体IgM和IgG都阳性，表明处于感染新型冠状病毒活跃期或恢复期、接种疫苗早期。新冠抗体IgM阴性、IgG阳性，表明处于新型冠状病毒感染中晚期、新冠“阳康”后、接种疫苗后。

第二个意义是评估受试者针对新冠病毒的免疫力或抵抗力。

目前国内外常用新冠疫苗的靶点均为S蛋白，S蛋白刺激机体所产生的抗体具有中和作用，从而抵御新冠病毒感染，具有免疫力或抵抗力。我院检测试剂所使用的抗原均为重组的S蛋白相关抗原，所以检测的抗体是针对S蛋白靶点的抗体，可以间接反映中和抗体的量。

第三个意义是评价疫苗接种后的有效性。

建议在疫苗接种全程结束后的第14天（前后±5天）、3个月（±5天）、6个月（±5天）、12个月（±5天）采集血液检测新冠病毒抗体，及时判断机体是否对疫苗产生免疫反应（IgM和/或IgG抗体阳性）、抗体滴度是否下降（IgG抗体数值下降），若新冠IgG抗体阴性，则有必要进行疫苗加强接种。

南方日报：哪些人需要测抗体？

伍绍国：病毒抗原进入机体需经过一定的潜伏期（又称“窗口期”），才会产生IgM与IgG抗体。在窗口期，核酸检测可以检测受试者是否携带病毒，而抗体检测无法检出IgM与IgG，故抗体检测不适用于一般人群是否感染新冠的筛查。

建议以下两个人群重点检测。一是2022年底以来自觉一直没有症状，想看看自己是否真的是“决赛选手”。如果新冠抗体IgM阴性、IgG阳性，很大可能已经“阳康”；如果都阴性，极大可能没有感染。二是想看看“阳康”后抵抗力还有没有的人群。据我院检测数据观察，多数“阳康”后患者血新冠IgG抗体数值达100以上，提示抵抗力较强，如果数据持续下降甚至到阴性，建议考虑疫苗加强接种。

南方日报：广州目前哪里可以进行抗体检测？

伍绍国：广州市第十二人民医院2021年即开始开展新冠抗体IgM和IgG检测，积累了较多检测例数。根据检测结果，我们发现接种疫苗后新冠IgM或IgG抗体的总阳性率约93%（IgG抗体阳性率92%），其中男性新冠IgM抗体阳性率比女性高，40岁以下人群新冠IgG抗体浓度明显高于40岁以上人群。

文/陈伊纯 黄锦辉 廖温勃

编辑/倪家宁