【身边故事】

张女士36岁，是公司财会人员，前段时间连续数日熬夜加班，饮食、作息不规律。近几天工作告一段落，她觉得应该好好放松一下，结果意外地发现自己脸上长出了很多“痘痘”。早已过了青春期，怎么还会长“青春痘”呢？张女士百思不得其解。

【医生的话】

“青春痘”，医学上称为寻常痤疮（常简称为痤疮），是痤疮中最常见的类型。

很多人认为青春期才会长痤疮，事实并非如此。比如，刚出生的宝宝可以有新生儿痤疮；年过30岁甚至更年期前后，也可出现青春期后痤疮，常被调侃为“高龄痤疮”或“超龄痤疮”。

青春期后因何长痤疮

●皮脂腺与雄激素：能促进皮脂腺分泌、加重痤疮症状的主要是雄激素，青春期人体雄激素分泌最旺盛，所以最容易长痤疮。有研究发现，不少“高龄痤疮”患者雄激素水平并没有明显升高，但抗雄激素治疗效果较好，可能是皮脂腺对雄激素过于敏感造成的。

●生活方式：与青春期痤疮有所区别，“高龄痤疮”的发生受个人生活方式影响更大。“高龄痤疮”常为间歇性，发作部位较为局限，常发生在口周。有研究发现，慢性紧张、精神压力大会刺激垂体-肾上腺轴，导致雄激素分泌增多，诱发、加重痤疮；熬夜、大量喝饮料、喜欢甜食和油炸食品、便秘等，都可能诱发痤疮。

●化妆品：“高龄痤疮”的另一重要原因是化妆品选择或使用不当。一方面，化妆品的使用可加重毛孔堵塞，导致痤疮；另一方面，使用违规添加激素的不合格化妆品，受头发（如刘海）上灰尘、细菌的刺激，或洗发水、洁面乳有残留，都可诱发或加重痤疮。因此，洗脸、洗头时一定要清洗干净，避免日化用品刺激。另外，对“痘痘”进行不适当的挤压、挑除等，会加重毛孔堵塞，造成恶性循环。

“高龄痤疮”如何治疗

跟普通痤疮一样，轻者可只用外用药治疗，炎症重者可口服抗生素消炎。维A酸类药物可改善毛孔堵塞，使皮脂分泌顺畅，雄激素拮抗剂可拮抗雄激素、减少皮脂分泌。上述药物应在医生指导下使用。近年来，果酸、红蓝光、光动力治疗痤疮应用较多，副作用小，效果不错。

需要注意的是，维A酸类药物有致畸胎作用。比如，在异维A酸治疗前、治疗和停药后三个月内，患者都要严格避孕，每月进行一次妊娠试验，确保无妊娠。

专家提醒

01

严重痤疮会遗留瘢痕，一定要及时接受规范治疗。

02

轻度痤疮后可遗留红印、黑斑，注意防晒即可，几个月后自行消退，无须过度治疗。

03

轻度萎缩的痘坑需要用点阵激光等方法治疗，增生性瘢痕则须局部封闭甚至手术等治疗。

文/空军军医大学附属西京医院 皮肤科主任医师 马翠玲

编辑/陈品