进入数九寒天后，天气寒冷又干燥，是皮肤瘙痒症的高发季。这种病症对普通人来说，吃点抗过敏药，涂点止痒药膏很快就好了，但对于糖友来说，就没有那么简单。

皮肤瘙痒症有什么样的症状？

皮肤瘙痒症可有全身性或局部性。全身性的皮肤瘙痒最初由一处开始，逐渐蔓延到全身；局部瘙痒常见于外阴、肛门、腋窝等部位，其次是头皮、腰背及下肢。

症状严重者可出现抓痕、红斑、丘疹、色素沉着、皮肤干燥脱屑、血痂和皮肤肥厚皲裂等损害，严重影响糖友的生活质量和身心健康。

糖尿病为啥容易发生皮肤瘙痒

因为高血糖引发周围神经病变、血管病变，会改变皮肤状况，皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，皮脂腺、汗腺分泌异常，皮肤弹性减退、表皮纤薄，汗液减少，体表干燥，皮肤神经末梢痒阈值降低，对外界刺激极为敏感可诱发皮肤瘙痒；

糖友的免疫力低下，皮肤容易被各种病菌（细菌、真菌等）感染而引起瘙痒。

除此之外，冬季寒冷易导致皮肤干燥，老年人皮肤老化，频繁的冷热交替刺激或化纤衣物的摩擦及饮酒食辣，也与皮肤瘙痒有关。

糖友发生皮肤瘙痒不容忽视

糖友皮肤瘙痒如果处理得不好，可能会影响血糖控制，甚至引发严重的糖尿病并发症。出现皮肤瘙痒症后由于“痒病难忍”，不由得全身上下被抓挠成了“片片红”，却仍无法止痒。

而一旦抓破皮肤，由于糖友高血糖的影响，皮肤再生能力与抗感染的屏障作用均降低，为细菌和真菌的滋生提供温床，容易出现各种皮肤感染；

对糖尿病患者而言，皮肤感染是严重的问题，特别是足部的皮肤感染，处理不当，可能会引起糖尿病严重的并发症-----糖尿病足坏疽，甚者致残、致死。

冬季这样预防皮肤瘙痒

1.控制好血糖、血压

血糖稳定是预防皮肤病的主要措施，但在控糖的过程中要注意防止低血糖，除此之外，还应积极控制血压、血脂，治疗并发症。

2.保持良好的心态

一些糖友在确诊病情后，总是焦虑和烦躁，这样除了容易让血糖不稳外，焦虑状态也会诱发和加重瘙痒。因此，糖友一定要调节好心理，学会分散注意力，减少情绪波动。

3.洗澡不宜过频，水温不宜过高

过热水频繁洗澡能使皮肤失去天然水分，导致皮肤干燥；最多一周2次左右即可，每次洗澡时间10-15分钟，水温不能过高，保持和身体的温度差不多就可以；避免用毛巾过度擦洗皮肤，洗浴中心的搓背不适合糖友。

另外不要使用清洁力度比较强的沐浴用品，否则皮肤表面的油脂层被清除，会加速皮肤干燥，导致瘙痒出现。可以选择温和无刺激的洗浴产品，并且在洗澡后及时涂上含凡士林、硅油、羊毛脂等有较强保湿作用的护肤霜或保湿乳，以避免皮肤里的水分过快蒸发而造成干燥瘙痒。

4.选用合适的衣着

糖友应当穿着宽松的纯棉衣物，穿旅游鞋、布鞋或软皮皮鞋。尽量不穿羊毛或化纤内衣，以免刺激皮肤而引起瘙痒，注意勤换衣服，勤洗勤消毒毛巾，保持床单干燥清洁。

5.注意保暖防冻

冬季天气寒冷干燥，糖友要注意四肢皮肤的保暖、保湿，以防出现冻疮，必要时涂抹冻疮膏之类的护肤品。另外冬天如果在空调房间久待，需要在房间放一盆水，给室内加湿。

6.饮食调理

在生活中，注意多饮水，清淡饮食，多吃富含维生素的蔬菜，不抽烟，不饮酒，不吃桂皮、茴香、八角、胡椒、红参、羊肉、狗肉等辛辣燥热食物。

糖友发生皮肤瘙痒病怎么办？

积极控糖：

如果空腹血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白＞9%，建议在专业医生指导下使用胰岛素治疗。多数时候，血糖降下来，皮肤瘙痒就会得到缓解，甚至完全消失。

禁止抓挠：

出现皮肤瘙痒尽量不要用手搔抓、摩擦和用刺激性药物止痒，以避免皮肤损伤和皮肤感染等严重后果。

合理用药：

1.如果单纯因为皮肤干燥而瘙痒，可以适当地涂抹一些富含保湿因子、尿囊素等成分的保湿乳来缓解，减少皮肤干燥脱屑；皮肤瘙痒严重者，可以外用冷却剂和局部麻醉止痒药物药，如复方樟脑洗剂、炉甘石洗剂等。

2.严重广泛的瘙痒可内服抗组织胺药物，具体可咨询皮肤科医生（注意不可口服糖皮质激素类药物），对念珠菌感染引起的外阴瘙痒，可局部使用抗真菌药。

3.如果局部因搔抓出现了感染，要及时采取措施，局部外用抗炎药膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等或外涂安尔碘等消毒剂。

严重感染可能需要全身用药使用抗生素，有必要及时去医院就诊，切不可自行处理，否则可能造成严重并发症。

注意事项：

一般情况下不外用激素类药膏如复方地塞米松软膏、卤米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，因为经常使用激素类药膏除了对血糖控制有一定影响外，由于激素会改变皮肤的状态，使皮肤变得菲薄，并降低局部的抵抗力，抓破后更易引起感染。

编辑/王静