药品“双通道”管理机制，是今年五月份国家为解决国家医保谈判药品可及性出台的一项政策。“双通道”是指谈判药品通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，并以医保支付的方式来满足药品的供应保障。按照规定，各省要在10月底前，确定纳入双通道管理的药品名单。现在各地的执行情况如何？政策落地效果怎么样？

北京一家药店负责人告诉记者，双通道政策出台半年，目前在北京还没有落地，虽然部分国家谈判药品在药店有销售，但患者只能自付购买，不能享受医保支付。

在北京的另外一家药店，记者了解到，不少患者最初由于一些国谈药品没有及时进入医院，而进药店速度更快，因此就选择药店渠道购买，而如今这些药品陆续进了医院，他们就不再选择药店了。

患者：医院有医保支付，药店没有，我当然选择医院了。

记者多地调查发现，目前，在大部分地区，“双通道”政策都还没有落地。在已经开始试点落地的地区，可以实行医保支付的药品数量，也远未覆盖到国家谈判药品的200多种。

贵州某连锁药房负责人 王文军：医保局还是选择一些特殊的药品。

让国家医保谈判药品惠及更多人，这样好的政策，为何过去半年仍难以落地？是政策难执行还是技术有障碍？

在北京一家药店，负责人告诉记者，他们药店在几年前就被定为医保定点药店，也配有医保支付设备，但按照规定只有合规的处方流转到药店，患者才可以使用医保进行支付。而在北京的另外一家连锁药店，负责人透露，虽然去年药店曾经接收过20多张处方，进行过20多笔的医保支付，但金额却只有几百元。对于药店的整体销售，就是杯水车薪。

北京某连锁药房采购主管 贾洁：有可能问题很多，是信息网络没传上来，还是医院方没有真正上传处方？所以没有真正使医院的处方到零售药房来。

北京某连锁药房负责人 陆宝林：有些责任不明确，因为整体配套政策现在也不是特别完善，医生、患者、医院、药店之间严格的关系链条目前也不是很清晰。

业内人士分析，处方从医院流转出去的动力来自于医保政策对药占比的限制性考核，但如果国谈药品不在考核范围内，那么医院官方层面对处方流转就会出现动力不足，甚至不想流转，这也就造成了处方流转的困难。

业内人士表示，尽快建立全国性的处方流转平台成为推进双通道政策尽快落地的主要抓手。

中国医药新闻信息协会专职副会长 陈朸为：考核医生每年有多少比例的处方，转入到零售药店去销售，如果有一定的比例，效果肯定很明显。（央视财经）

编辑/田野