作为北京市唯一的城市定制型商业医疗保险项目“北京普惠健康保”上线一个月,参保人数已突破140万。 其不限年龄户籍、可使用医保个人账户专用存折资金支付、医保内一站式理赔等惠民措施引人关注。除了这些保障,北京普惠健康保在创新药的加速可及方面也带来了重大突破,创新心血管药物纳入报销范围。
今年7月底,作为北京市唯一的城市定制型商业医疗保险项目,北京普惠健康保正式上线,一年保费仅需195元,即可获得医保目录内外最高300万元的医疗保障。“北京普惠健康保”是一款由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,由中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督的普惠性商业健康保险,可覆盖超2000万北京基本医保在保人员。
值得一提的是,与其他“惠民保”相比,北京普惠健康保针对医保目录外的特药报销力度是比较大的。这里的特药指的是,国内医院门诊处方和海南定点医疗机构购买的特殊药品。对于特药责任,参保人持规定医院开具的处方,在指定特药服务网点取药,只需支付参保人应自行承担的部分即可快速获得药品,享受免垫付的特药服务。
以往众多城市推出的“惠民保”类保险,纳入的特药种类相对较少,一般不超过20种,并且被纳入的产品也多为肿瘤相关药物或治疗手段。据了解,北京普惠健康保可提供100种特药服务。其中,25种国内惠民常用的抗癌药和地产药品,主要针对17种癌症的治疗,须为大陆境内的医保定点医疗机构购买。
纳入心血管疾病药物也是北京普惠健康保在药物报销方面的特色。记者注意到,此次75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构提供的特殊药品中,就包含治疗心血管疾病方面的长效降脂药,这款创新药,作用持续时间可达半年之久,也就是一年内只需要打2针就能强效降脂。也是在北京惠民保险中唯一被纳入报销目录的非肿瘤及罕见病药物,同时也是我国首个进入报销体系的核酸药物。
小贴士:“北京普惠健康保”已在北京通APP、“京医通”微信公众号正式上线,北京市民可通过上述渠道在线投保,一年仅需支付195元,就能获得医保目录内外最高300万元保额的医疗保障,涵盖医保目录内住院和门诊个人自付费用、医保目录外住院个人自费费用和100种海内外高额特药费用。
文/北京青年报记者 李洁
编辑/王静