“乙肝虽目前还不能完全治愈，但是尽早进行抗病毒治疗，能避免慢性乙肝病转化成肝硬化或肝癌。”北青-北京头条记者6月19日了解到，世界肝炎日前夕，中华医学会北京市感染病分会、青年副主任委员首都医科大学附属佑安医院肝病中心二科主任徐斌副教授在谈及慢性乙肝治疗的必要性时表示。

今年，国家卫健委发布的2020年全国法定传染病报告发病死亡统计显示，在我国40种法定传染病中，病毒性肝炎依然是发病人数最多的传染病。据世界卫生组织提供的最新数据，全球已有2.5亿左右的人感染了慢性乙肝病毒，而我国则是乙肝大国，有超过7000万人感染。随着乙肝疫苗的全面推广，我国乙肝防治目标从预防新生儿感染转移到提高“存量患者”的诊断率和治疗率。但目前乙肝“存量患者”诊断率和治疗率偏低，统计显示，诊断率为18.7%，治疗率为10.8%。

“在乙肝防治发展的过程中，有一个‘误区’就是认为单纯的病毒携带者不影响健康，使得很多患者未能尽早地开展抗病毒治疗。”徐斌对北青-北京头条记者表示，越来越多的循证及临床观察数据研究结果表明，感染HBV的人群在疾病各阶段均存在进展风险。

“感染HBV之后，如果不尽快进行干预，就会发展成为慢性乙型肝炎，乙肝患者死于肝硬化、肝癌的风险很高。”北青-北京头条记者了解到，根据《慢性乙型肝炎基层诊疗指南（2020年版）》，我国肝硬化和肝细胞性肝癌患者中，由慢性乙肝病毒（HBV）所致者分别为77%和84%。

肝是不敏感器官，出现病变很难让人有所察觉，因此被频频忽视。徐斌建议，定期体检，尤其是有家庭成员HBV感染情况的人士。而已经感染HBV的人士要到医院进行综合评估，适时、及时的进入抗病毒治疗。

慢性乙型肝炎的治疗中，强效抑制病毒是关键。徐斌表示，目前，乙肝还没有可以彻底根除的办法，但是通过药物控制，可以达到临床医学上的治愈，不过，大部分患者需要长期用药，安全性和耐药是慢性乙型肝炎治疗中面临的最大挑战。

因此，《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》提出：初治患者应首选强效低耐药的核苷（酸）类药物，如恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片。

徐斌建议：“强效低耐药物的问世，大大改善了乙肝患者的治疗效果，保证了治疗的持续性。如今，丙酚替诺福韦片等指南推荐的核苷（酸）类药物已纳入国家医保目录，乙肝患者寻求长期规范治疗，经济负担大幅度降低。乙肝患者只要坚持规范治疗，按时服药，病情就会得到很好地控制。”

文/北京青年报记者 张鑫
编辑/樊宏伟