被取出的插入伤者头部的钢筋

5月19日凌晨3时许，湖南省人民医院岳麓山院区120急救站接到求救电话：46岁的建筑工人钟师傅施工时不慎从两米高的地方坠落，被一根直径2厘米、长50厘米的钢筋从右颈部一直贯穿到后脑勺，生命体征垂危。

接报后，该院立即出动医护人员前往现场查看。因钢筋紧靠伤者颈内大血管和神经，如果伤及大动脉、脊髓及后颅窝，后果将非常严重，伤者的安全转运成为第一个关键。

由于施工场地受限，担架不能进入，医护人员爬到工地顶楼，调整体位，将钟师傅安全运出。为了防止继发损伤，医护人员一路用手托着伤者头颈部，以保持安全体位。

与此同时，医院同步启动多学科联合救治预案，在主管院领导的直接指挥下，由神经外科、综合外科、耳鼻咽喉头颈外科、介入血管外科、骨科、麻醉科、手术室组成的MDT专家团队立刻商讨手术方案，与死神争夺宝贵的生命。

因钢筋位置特殊，伤者只能保持低头半坐左侧卧位，使用常规的麻醉方式风险极大。专家团队果断采取国内领先的麻醉技术——“保持原有体位、保留自主呼吸、镇静状态下纤支镜引导经鼻插管”，为手术的顺利开展提供有力保障。

在介入血管外科预先干预之下，神经外科、综合外科、耳鼻咽喉头颈外科、骨科专家联合为伤者施行异物取出手术。术中精细分离每一层肌肉、每一根血管和神经丛，每一步操作都必须格外谨慎，稍不注意就有可能导致血管破裂引发大出血。同时，钢筋有较多铁锈，须进行彻底的清创，同时又要避免清创术后可能引发的“斜颈”，专家们不敢有一丝松懈。

“经过2个多小时的紧张手术，钢筋被成功取出。”湖南省人民医院常务副院长、介入血管外科专家向华介绍，头颈部贯穿伤病情复杂，救治难度大，死亡率高，对院前急救能力、各专科的技术水平、多学科团结协作能力、复合手术室硬件配置等都提出了很高的要求。

目前，伤者生命体征平稳。向华提醒广大民众，遇到外物刺入身体这类突发情况时，千万不要盲目将异物拔出体外，应予以临时固定，避免造成二次损伤。同时拨打120急救电话，将伤者安全送至医院接受专业人员的处理。

文/梁辉 徐志雄

编辑/王朝